The esophageal obturator airway: An appraisal

Abstract

The use of the Esophageal Obturator Airway (EOA) was prospectively studied in 300 cases ofprehospital cardiac arrests. Seventy-seven complications were documented in 72 patients. Inadvertent tracheal intubation occurred in 13 patients, five unrecognized. No differences were found when initial emergency room rhythm and resuscitation outcome were compared to aprevious study using the oral airway (OA). A subgroup of 124 EOA and 55 OA patients were compared. The EOA was effective in reducing the frequency of aspiration (17 vs 34 per cent). Arterial oxygenation was similar, and rose in both groups following tracheal intubation. Esophageal traumawas found in 10 per cent of the EOA patients who underwent autopsy. Although the EOA is useful in prehospital emergency care, the only advantage for this technique in comparison to the OA is the prevention of aspiration of gastric contents. It also appears that other techniques of advanced cardiac life support, i.e. defibrillation, drug therapy, etc. are necessary to improve survival statistics. Nous avons examiné l’emploi du tube obturateur cesophagien (EOA) dans 300 cas de patients souffrant d’arrêt cardiaque en pré-hospitalisation. Nous avons trouvé 77 complications chez 72 patients. L’intubation trachéale maladroite fut observée chez 23 patients dont cinq ne furent pas reconnues. On n’observapas de différences lorsque les rhythmes après réanimation furent pratiqués dans la salle d’urgence en comparaison à une étude précédente employant le tube par voie orale (OA). Un sous-groupe de 124 patients a été examiné avec l’emploi du tube obturateur cesophagien (EOA) et comparv à un autre sous-groupe de 55 patients examiné avec le tube par voie orale (OA). Le EOA fut efficace pour la réduction de la fréquence en aspiration (17 versus 34 pour cent). L’oxygénation artérielle fut similaire et augmentachez les deux groupes après l’intubation trachéale. Le traumatisme de l’œsophage fut observé chez 10 pour cent des patients sur qui une autopsie fut pratiquée. Quoique l’usage du tube obturateur œsophagien soil utile dans les cas de préhospitalisation dans les cas d’urgence, le seul wantage qu’il présente avec cette technique en comparaison avec le tube par voie orale est la prévention de l’aspiration des contenus gastriques. Il est apparent que d’autres techniques pour troubles cardiaques aigüs, c’est-à-dire la défibrillation, l’usage des drogues etc., sont nécessaires afin d’améliorer les statistiques de survie.