Postoperative malignant hyperthermia episodes in patients who received “safe” anaesthetics

Abstract

Three cases of postoperative malignant hyperthermia (MH) episodes, after what was considered to be a “safe” anaesthetic, are described. In each case the temperature rose in a delayed fashion after an uneventful anaesthetic. Treatment included intravenous dantrolene, surface cooling and ventilation with 100 per cent oxygen. Stress in the postoperative period may have been the triggering factor responsible for these reactions. Patients should be monitored well into the postoperative period as MH episodes may occur long after surgery is completed. If stress represents a significant triggering mechanism then no anaesthetic technique can be considered entirely safe. On rapporte trois cas post-opératoires d’hyperthermie maligne (MH) après ce qu’on avait considéré être une anesthésie sans danger. Dans chacun des cas, la température monta avec retard après l’administration de l’anesthésie. Le traitement comprit l’infusion de dantrolene par voie intraveineuse, le refroidissement de surface et la ventilation avec 100pour cent d’oxygène. Le stress pendant la périods post-opératoire est peut-être l’étément qui a déclenché ces réactions. Les patients devraient être sous surveillance électronique pendant la période post-opératoire car des instances de MH peuvent intervenir bien après l’ intervention chirurgicale. Si le stress est un mécanisme de déclenchement important, aucune technique d’anesthésie n’est à consideérer sans danger.