A review of the present-day position regarding unilateral anterior temporal lobectomy for epilepsy is made, based largely on the author's own experiences. At present the operation is undertaken whenever a patient satisfies the following criteria: Many patients with temporal lobe epilepsy also suffer from associated psychiatric disturbances. Except for imbecility, these are not necessary regarded as a contraindication for operation. The technique of operation is discussed, and it is stressed that the deeper temporal lobe structures such as the amygdala, the uncus, and the anterior part of the hippocampus should be removed. In a personal series of 100 patients which has recently been reviewed, 53 patients were rendered seizure-free or almost so, and a further 30 greatly benefited. The followup period was from 2 to 10 years. Whenever the patient was benefited as regards epilepsy, the associated psychiatric disorder was usually also improved. A striking exception, however, was the persistence of a pre-existing schizophrenic-like psychosis in 3 patients who were relieved of epilepsy. Histological examination of the resected specimes disclosed definite pathological changes in 78 of the 100 cases. Among these changes were mesial temporal sclerosis (47 cases), small cryptic “tumours” of a wide range (24 cases), and miscellaneous lesions such as scars and infarcts (13 cases). However, 3 cases in each of the subgroups of small “tumours” and miscellaneous lesions also had mesial temporal sclerosis. In 22 cases no significant abnormality was found in the resected temporal lobe. The highest incidence of improvement after operation was found in the subgroups of mesial temporal sclerosis and of small cryptic “tumours", and the lowest when no definite pathology was encountered. However, even a few patients in this last subgroup were benefited. Although there was a general correlation between the pre-operative EEG findings and the outcome of operation, some patients were rendered fit-free but still had an abnormal EEG following operation, and conversely some patients whose EEG became normal still had seizures. Further research into the EEG criteria for operation is needed. Bilateral anterior temporal lobectomy involving the deeper temporal structures is contraindicated because of the profound loss of memory. Hauptsächlich aufgrund der Erfahrungen des Autors wurde ein Überblick über die heutige Stellung der einseitigen Resektion des vorderen Anteils des Temporallappens in der Epilepsiebehandlung gegeben. Gegenwärtig ist diese Operation indiziert, wenn der Patient die folgenden Kriterien erfüllt: Viele Patienten mit Temporallappen-Epilepsie haben auch psychische Veränderungen. Diese sind jedoch keine Kontraindikation für die Operation, ausgenommen die Imbezibillität. Die Technik der Operation wird besprochen, und es wird mit Nachdruck darauf hingewiesen, daß die tieferen Anteile des Temporallappens wie das Amygdalum, der Uncus und die vorderen Teile des Hippocampus mit entfernt werden sollten. In einer eigenen Untersuchungsreihe von 100 Patienten, über die kürzlich bereits berichtet wurde, waren 53 Patienten anfalls- oder nahezu anfallsfrei und weitere 30 weitgehend befriedigend. Die Nachuntersuchungen lagen zwischen 2 und 10 Jahren. War das Ergebnis hinsichtlich der Epilepsie zufriedenstellend, dann besserten sich auch gewöhnlich die begleitenden psychischen Veränderungen. Eine auffallende Ausnahme jedoch war das Weiterbestehen einer schizophrenieähnlichen Psychose bei 3 Patienten, die von der Epilepsie befreit wurden. Die histologische Untersuchung der resezierten Gewebe zeigte pathologische Veränderungen bei 78 der 100 Fälle. Unter diesen Veränderungen waren Sklerose des tiefen Temporale (47 Fälle), kleine kryptogene Tumoren verschiedener Art (24 Fälle), und Läsionen verschiedener Art wie Atrophie und Infarkt (13 Fälle). Bei 3 Fällen in jeder der Untergruppen kleine Tumoren und Läsionen verschiedener Art, war ebenso eine Sklerose des tiefen Temporale nachweisbar. In 22 Fällen konnte keine wesentlich abnorme Veränderung im resezierten Temporallappen nachgewiesen werden. Die größte postoperative Besserungsrate wurde bei den Untergruppen der Sklerose des tiefen Temporale und der kleinen Tumoren gefunden. Die schlechtesten Ergebnisse zeigten sich dann, wenn keine wesentlichen pathologischen Veränderungen gefunden wurden. Dennoch waren sogar einige Patienten dieser letzten Untergruppe zufriedenstellend. Obwohl eine allgemeine Beziehung zwischen den präoperativen EEG-Befunden und dem Ergebnis der Operation bestanden, waren einige Patienten anfallsfrei und hatten dennoch postoperativ ein abnormes EEG, andererseits hatten einige Patienten, deren EEG sich normalisiert hatte, noch Anfälle. Weitere Untersuchungen hinsichtlich der EEG-Kriterien für die Operation sind erforderlich. Beidseitige Resektion des vorderen Temporale mit Einschluß der tieferen temporal gelegenen Strukturen ist kontraindiziert wegen des erheblichen Gedächtnisverlustes. Sur la base de sa propre expérience l'auteur procède à une revue de l'état actuel de la question de la lobectomie temporale antérieure dans le traitement de l'épilepsie. A l'heure actuelle cette intervention est indiquée lorsque le malade répond aux critères suivants: Beaucoup de malades atteints d'épilepsie temporale souffrent aussi de troubles psychiques accompagnateurs. A moins qu'il s'agisse d'imbécilité ils ne constituent pas nécessairement une contre-indication à l'opération. La technique de l'opération est discutée et il est souligné que les formations temporales profondes telles que l'amygdale, l'uncus et la partie antérieure de...