Temperaturabhängigkeit der Fibrinolyse mit Streptokinase

Abstract

In einer In-vitro-Untersuchung wurden standardisierte Testthromben bei Temperaturen zwischen 25° und 43°C in einem konstanten Testansatz inkubiert, der alle zur Fibrinolyse notwendigen Reagenzien im Überschuß enthielt. Als Fibrinolytikum diente Streptokinase in einer Konzentration von 1000 I. E./ml. Es wurde die Verdünnung des Standards erfaßt, die das Testgerinnsel in genau 15 Minuten auflöste (Clot-Lysis-Test). Die höchste Fibrinolyse-Aktivität (15-Minuten-Lyse bei einer Verdünnung des Standards auf 1 : 1140) wurde bei einer Temperatur von 40°C ermittelt. Bei höheren und tieferen Temperaturen wurden niedrigere Fibrinolyse-Aktivitäten festgestellt (43°C: 1 : 1000, 37°C: 1 : 900, 34°C: 1 : 550, 30°C: 1 : 255, 25°C: 1 : 90). Gemessen am Temperaturoptimum von 40°C (100 %) betrug die fibrinolytische Aktivität bei 25°C nur 7,9 %. Aufgrund des an den Extremitäten bestehenden axialen Temperaturgradienten können die Binnentemperaturen in den peripheren Abschnitten der Gliedmaßen weit unterhalb der optimalen Temperatur der Fibrinolyse liegen. Dieser Umstand sollte bei der Fibrinolyse thrombotischer Verschlußprozesse an den Extremitäten Berücksichtigung finden. In an in-vitro study standardized test thrombi were incubated at different temperatures between 25° and 43°C in a constant test mixture in which all reagents necessary for fibrinolysis including streptokinase were contained in excess. At each temperature step the dilution of the standard streptokinase solution (1 : 1000 IU/ml) was measured at which the test thrombus dissolved in exactly 15 min (clot lysis test). The highest fibrinolysis activity (dilution of 1 : 1140 of the standard) was obtained at 40°C, lower activities having been recorded at both higher and lower temperatures (43°C: 1 : 1000; 37°C: 1 : 900; 34°C: 1 : 550; 30°C: 1 : 255; 25°C: 1 : 90). Related to the optimal temperature of 40°C (100 %), the fibrinolytic activity at 25°C was only 7.9 %. In view of the axial temperature gradients existing in the limbs, the internal temperature in their peripheral parts lies well below the optimal temperature for fibrinolysis. This situation should be taken into account during fibrinolysis procedures for thrombotic occlusions in the limbs.