Der axillo-femorale Bypass; ein therapeutisches Verfahren bei Risikopatienten mit chronischer Verschlußkrankheit der Arterien im Beckenabschnitt

Abstract

Dreizehn Risikopatienten mit Verschluß der Aorta abdominalis oder der Beckenarterien beidseits mit fünfzehn Extremitäten im Stadium III und IV Fontaine erhielten einen axillo-femoralen Bypass. Die Indikation zu diesem Verfahren, seine Modifikationen und die Technik wurden erläutert. Bis zur Entlassung verstarb kein Patient, alle waren post operationem dem Stadium II Fontaine zuzuordnen. In der Nachuntersuchungsperiode starben fünf Patienten, zwei an gastrointestinalen Blutungen, zwei an Herzversagen. Acht Patienten mit zehn operierten Extremitäten sind unverändert frei von Ruheschmerzen und haben eine unterschiedlich lange Gehstrecke. Die Spätergebnisse von 124 axillo-fem. Bypass-Operationen aus der Literatur werden mitgeteilt. 13 high risk patients with obstruction of the aorta abdom. or the bilateral iliac arteries with 15 extremities in stadium III or IV Fontaine got an axillo-fem. by pass operation. The indication, technique and their modifications are discussed. Postoperatively no patient died, all could be brought to stadium II Fontaine. After hospital demission five patients died, two of them because of gastrointestinal bleeding and two because of cardiac failure. Eight patients with ten operated extremities are without rest pain and are able to walk different distances. The late results of 124 axillo-fem. by pass operations taken from literature are tabulated. 13 malades souffrant d'une oblitération de l'aorte abdominale ou des artères iliaques des deux côtés et présentant de grands risques opératoires ont été soumis à une opération de bypass axillo-fémorale« ils présentaient 15 extrémités aux standes Fontaine III et IV. Exposition de l'indication, de la technique et des modifications de cette intervention. Aucun malade ne mourut à la suite de l'opération; tous présentaient à la suite de l'intervention un Stade Fontaine Il. Après avoir quitté l'hôpital cinq malades moururent, deux d'une hémorragie gastro-intestinale et deut d'une insuffisance cardiaque. Huit des malades sur dix opérations des extrémités ne souffraient plus et pouvaient se déplacer sur une certaine distance. L'auteur expose les derniers résultais releves dans la littérature sur 124 opérations de by-pass axillo-fémorale.