Vergleich positiver und negativer Kontrastmittel zur Darstellung des 3. und 4. Ventrikels

Abstract

Die Diskussion darüber, ob positive Kontrastmittel (z. B. Pantopaque oder Dimer-X) oder negative Kontrastmittel (wie Luft, Sauerstoff oder Co₂) zur Darstellung der inneren Liquorräume angewandt werden sollen, ist sehr lebhaft. In der vorliegenden Arbeit wird versucht, einen Beitrag zu diesem Problem zu leisten. Es werden die Vor- und Nachteile beider Methoden kritisch miteinander verglichen und anhand von Beispielen belegt. Das wasserlösliche Kontrastmittel Dimer-X eignet sich besonders zur Darstellung der inneren Hirnkammern bei Hirndruck nach einer Ventrikelpunktion. Dabei ist besonders darauf zu achten, daß der Ventrikelkatheter im 3. Ventrikel liegt. Fragestellungen, die gleichzeitig eine Darstellung der Ventrikel und Zysternen erfordern, lassen sich dagegen nur durch eine Luftenzephalographie beantworten (z. B. Prozesse in der Sellaregion). There is, at present, lively discussion regarding the use of positive contrast media (eg. Pantopaque or Dimer-X) or negative contrast media (air, oxygen or CO₂) for the demonstration of the ventricles. An attempt is made here to contribute to this problem. The advantages and disadvantages of both methods are critically analysed and illustrated by a number of examples. The water-soluble contrast medium Dimer-X is particularly useful for the demonstration of the ventricles in the presence of raised pressure and following ventricular puncture. It is important to see that the ventricular catheter is situated in the third ventricle. Problems which demand simultaneous demonstration of the ventricles and cisterns are best investigated by air encephalography (eg. abnormalities in the sella region).