Abstract
Es wird ausführlich zu den Keimverschiebungen, die im Verlauf einer antibiotischen Therapie auftreten können, Stellung genommen. Am Beispiel des Tetracyclins konnte in Abhängigkeit von der Art der Applikation und der Dosierung folgendes gefunden werden: 1. Unter einer oralen Behandlung mit therapeutischen Dosen werden die anaeroben Lactobakterien stark gehemmt. 2. Der Anteil der Coli- und Lactobakterien sowie Enterokokken nimmt in der Weise zu, daß anstelle der vorherrschenden sensiblen Bio- und Serotypen resistente Typen vermehrt auftreten. 3. Das Verhalten von Staphylokokken, Proteus und anderen Bakterien ist bei gesunden Versuchspersonen ohne Besonderheiten. 4. Nach Absetzen der Therapie kommt es zu einer schnellen Normalisierung der Faecalflora. 5. Kleinere orale Tetracyclindosen (25 und 10 mg täglich) sind nicht imstande, wesentliche Keimverschiebungen auszulösen. Das gleiche gilt für die intravenöse Therapie mit Tetracyclin. Four groups of studies were conducted: (1) 150 persons who for at least four to ten days received tetracycline hydrochloride, 250 or 500 mg. orally every six hours: 100 were healthy while 50 were patients at various clinics; (2) groups of 25 to 50 outpatients who received single daily doses of, respectively, 500 mg., 250 mg., 100 mg., 50 mg., 25 mg., 10 mg., 5 mg. or 1 mg. for at least 14 days, but in most instances for four to 12 weeks; (3) 30 healthy persons who after voluntary hospitalization received 250 mg. of pyrrolidino-methyl-tetracycline (PMT) once daily intravenously for four to eight days. It was found that oral administration of therapeutic doses markedly inhibited anaerobic lactobacteria. The proportion of resistant coli and lactobacteria and of enterococci increased at the expense of previously predominant sensitive types. The behaviour of staphylococci, proteus and other bacteria was without unusual features in normal persons. After stopping the administration of tetracyclines, faecal flora quickly returned to its normal composition. Small oral doses of tetracycline (25 and 10 mg daily) were not capable of altering intestinal flora significantly, as was also the case for intravenous administration of tetracycline. Flora intestinal y antibióticos con consideración especial de las tetraciclinas Se trata extensamente de los desplazamientos de gérmenes, que pueden ocurrir en el transcurso de una terapia antibiótica. En el ejemplo de la tetraciclina y con dependencia del modo de aplicación y de la dosificación se pudo hallar lo siguiente: 1° Bajo un tratamiento bucal con dosis terapéuticas se inhiben considerablemente las lactobacterias anaerobias. 2° La cuota de las colibacterias y lactobacterias así como enterococos aumenta de tal modo, que en lugar de los biotipos y serotipos sensibles predominantes aparecen de un modo incrementado tipos resistentes. 3° El comportamiento de estafilococos, Proteus y otras bacterias no ofrece particularidades en personas experimentales sanas. 4° Después de la suspensión de la terapia se llega a una normalización rápida de la flora fecal. 5° Dosis bucales más pequeñas de tetraciclina (25 y 10 mgrs. diarios) no son capaces de provocar desplazamientos de gérmenes esenciales. Lo mismo vale para la terapia intravenosa con tetraciclina.