Nach gezielter herzphasengesteuerter Kontrastmittelinjektion in den linken Vorhof und in die linke Kammer werden die Bewegungsabläufe am Klappenapparat röntgenkinematographisch festgehalten. Laufbildund metrische Einzelbildanalyse ergeben eine Vorstellung vom Bewegungsablauf der Mitralsegel. Beim Schließungsmechanismus unterscheiden sich aortales und laterales Segel. Das aortale Segel balloniert unter zunehmendem Druck des Ventrikelblutes in den Vorhof aus ; das laterale Segel wird zunächst im basalen Drittel ruckartig vorhofwärts angehoben (P-Zacke im EKG). Diese Bewegung wird durch die Kontraktion der in die Klappen einstrahlenden Vorhofmuskulatur bewirkt. Der freie Teil des Segels schnellt anschließend ( Q-Zacke) in einer peitschenartigen Welle hoch, wobei das laterale Segel in SchlußStellung gebracht wird. Durch den Zug der Papillarmuskeln an den „anularen” Chorden wird das Segel über das Blut unter der Klappe „hochgerollt”. Auf die „valvulären” Chorden hat die Papularmuskelkontraktion keinen Einfluß. Sie sind als reine Halteapparate anzusehen. Movements of the mitral valve were studied by cine-radiography after contrast injection into the left atrium and ventricle, timing of exposures being determined by the phase of the cardiac cycle. The mechanism of closure differs as regards the aortic and lateral leaflets. The aortic leaflet balloons into the atrium with increasing ventricular pressure; the lateral leaflet is driven in the direction of the atrium at its base (P-wave in the E.C.G.). This movement is produced by contraction of the atrial muscle inserted into the valve. The free portion of the leaflet moves upwards rapidly (Q-wave), the lateral leaflet being brought into its closed position. Pull of the papillary muscles on the annular chordae tends to “roll” the leaflets over the jet of blood. Papillary muscle contraction has no effect on the “valvular” chordae. These act merely as anchors. Des injections de substances de contraste, synchronisées à la phase cardiaque et dirigées dans l'oreillette gauche et dans le ventricule gauche, permettent de fixer le déroulement des mouvements des valvules par la radiocinématographie. L'analyse du film et de chaque image illustre la représentation du mouvement de la valvule mitrale. Le mécanisme de fermeture différencie la valve droite ou interne de la valve externe. Sous l'influence de l'augmentation de la pression du sang dans le ventricule, la valve interne bombe dans l'oreillette, la valve externe est d'abord soulevée en arrière en direction de l'oreillette dans son tiers inférieur (onde P de TEC G). Ce mouvement provient de la contraction de la musculature de l'oreillette, qui se prolonge dans les valves. La partie libre de la valve se soulève alors rapidement, comme une vague en fouet (onde Q), ce qui détermine le déplacement de la valve externe dans sa position terminale. Sous la traction des muscles papillaires sur les cordages tendineux des piliers la valve se déroule sur le sang sous la valvule. La contraction des muscles papillaires n'exerce aucune influence sur les cordages valvulaires. Ceux-ci constituent un simple appareil de fixation. Después de la inyección dirigida de opacificante, regulada por fases cardíacas, en la aurícula y el ventrículo izquierdos, se registran por radiocinematografía los movimientos del aparato valvular. Los análisis cinematográfico y métrico de las distintas imágenes dan una idea del movimiento de los repliegues mitrales. En el mecanismo de cierre se distinguen el repliegue aórtico y el lateral. El primero impele con presión creciente la sangre del ventrículo a la aurícula; el segundo se eleva de golpe en el tercio basilar hacia la aurícula (onda P en el ECG), por contracción de la musculatura auricular que converge en las válvulas; a continuación, la parte libre del repliegue traza una onda flageliforme ascendente rápida (Q), y se cierra el repliegue o velo lateral. La tracción de los músculos papilares en las cuerdas “anulares” lo “enrolla” por encima de la sangre, bajo la válvula; dicha tracción no ejerce influencia sobre las cuerdas “valvulares”, que deben considerarse como simples aparatos de sujeción.