Stenosierende Aortenlues unter dem klinischen Bild einer „umgekehrten Isthmusstenose”

Abstract

Es werden 2 Fälle von Aortitis luica beschrieben, bei denen es zu einer weitgehenden Stenosierung der Abgangsstellen der vom Arcus aortae ausgehenden großen Arterien gekommen war. Im Vordergrund der subjektiven Erscheinungen standen Schwindel- und Ohnmachtsanfälle. Klinisch fand sich das Bild einer „umgekehrten Isthmusstenose” mit weitgehender Pulslosigkeit der oberen Körperhälfte bei arterieller Hypertonie an den unteren Extremitäten. Letztere wird zurückgeführt auf Verlust der Windkesselfunktion, reflektorische Engerstellung der Peripherie infolge Untererregung der pressorezeptorischen Nerven im Karotissinus- und Aortenwurzelbereich, vielleicht auch auf Unterdurchblutung der bulbären und dienzephalen Kreislaufzentren. In einem Fall konnte der klinische Befund durch Obduktion bestätigt werden.