Netzhautablösung nach Implantation einer Hinterkammerlinse

Abstract

Wir haben die Daten von 6000 Augen mit extrakapsulärer Kataraktextraktion und Implantation von Hinterkammerlinsen, ausschließlich des Typs Simcoe, in bezug auf Netzhautablösungen ausgewertet, nachdem die letzte Linse 20 Monate zuvor implantiert wurde. Wir haben 21 (0,33%) Netzhautablösungen gesehen. Es zeigt sich, dass insbesondere bei Männern mit höherer Kurzsichtigkeit auch die Häufung der Netzhautablösung zunimmt. Ein besonderes Risiko stellt neben der Kurzsichtigkeit die intraoperative Ruptur oder die spätere Diszision der hinteren Linsenkapsel dar. Die Häufigkeit ist gegenüber der normalen intrakapsulären Kataraktextraktion oder kombiniert mit einer irisgestützten Linse um das vier- bzw. achtfache geringer. Bei 14 Augen wurde ein Hufeisenriß gesehen, in drei Augen konnte kein Netzhautforamen festgestellt werden, die meisten Hufeisenrisse liegen in der oberen Zirkumferenz. Der operative Erfolg der Netzhautablösung scheint bei der Hinterkammerlinse gegenüber dem phaken Auge geringfügig vermindert. In a series of 6000 cases of pseudophakia following extracapsular cataract extraction and implantation of Simcoe-type posterior chamber lenses, observed for a minimum of 20 months, the incidence of retinal detachment was 21 cases (0.33%). Significant risk factors include male sex (18/21, 82%), high myopia (axial length, over 25 mm in men), intraoperative rupture and late discission of the posterior capsule. The frequency of retinal detachment following intracapsular cataract extraction without lens implantation was four times greater than that after extracapsular cataract extraction with implantation of a posterior chamber lens. After intracapsular cataract extraction and implantation of an irisfixation lens it was eight times greater. Horseshoe tears, most of which were located in the peripheral superior quadrants, were seen in 14 eyes (76%). In three eyes no holes were detected. Reattachment was less successful in eyes with posterior chamber implants than in phakic eyes with retinal detachments.