Zwillingsschwangerschaft mit freier Trisomie 21 eines Kindes; Sectio parva mit Entfernung des kranken und spätere Geburt des gesunden Kindes

Abstract

Es wird über eine Zwillingsschwangerschaft mit freier Trisomie 21 des einen und unauffälligem Befund des anderen Kindes berichtet. Das kranke Kind wird durch Sectio parva unter Belassung der Plazenta in der 22. Schwangerschaftswoche operativ entfernt, das gesunde Kind am Ende der 38. Schwangerschaftswoche gesund geboren. Voraussetzung für ein derartiges Vorgehen sind u. a. die exakte Zuordnung der Fruchtwasser-Proben zur Lage und Ausdehnung der Amnionhöhlen und der Position des Kindes sowie Kenntnisse im Umgang mit Betamimetika, die unter der Operation und post operationem intravenös angewandt werden müssen. We report about a twin pregnancy with trisomy 21 in one of the fetus and normal caryotype of the other one. The affected fetus was removed by sectio parva in the 22nd week of gestation (p. m.) while the placenta remained inside the uterus. At the end of the 38th week of gestation a mature healthy baby was delivered by cae-sarean section. This was only possible by knowing the exact position of the fetus, placentas and amnion cavities by ultrasound. It is necessary to be familiär with betamimetics for tocolysis used during and after surgery.