Pulmonale Komplikationen der Leberzirrhose

Abstract

Zusammenfassung Das hepatopulmonale Syndrom, die portopulmonale Hypertonie und der hepatische Hydrothorax stellen typische pulmonale Komplikationen bei Patienten mit einer Leberzirrhose dar. Während es sich bei den ersten beiden Entitäten um pulmonalvaskuläre Krankheitsbilder handelt, sind beim hepatischen Hydrothorax typischerweise Aszites und Zwerchfellläsionen für die Entstehung der Erkrankung verantwortlich. Beim schweren hepatopulmonalen Syndrom und beim therapierefraktären hepatischen Hydrothorax stellt die Lebertransplantation die Therapie der Wahl dar, wohingegen bei der schweren portopulmonalen Hypertonie eine medikamentöse Therapie angestrebt wird. Neben intravenösen Prostazyklinderivaten stellen orale Endothelinrezeptorantagonisten und Phosphodiesterase-5-Hemmer eine Therapieoption bei ausgewählten Patienten dar.