Etude par manométrie endoscopique de l'action du Glucagon et du Glucagon 1–21 sur le sphincter d'Oddi

Abstract

Les études cliniques des hormones agissant sur le duodénum et le sphincter d'Oddi, ont été permises par le développement des méthodes d'investigations endoscopiques. En utilisant une méthode d'enregistrement manométrique endoscopique, nous avons enregistré l'activité basale et phasique du sphincter d'Oddi puis testé sur ce sphincter l'effet spasmolytique du Glucagon. Chez les sujets témoins, la pression basale du sphincter d'Oddi était diminuée de 40% après une injection de Glucagon. Cette diminution s'accompagnait d'une baisse de 50% de la pression du cholédoque. La fréquence des contractions et leur amplitude était statistiquement réduite d'une manière significative. Le Glucagon fut aussi utilisé avec des résultats divers chez 2 groupes de sujets: pour contrôler l'efficacité des sphinctérotomies endoscopiques et chez des patients présentant une sténose Oddienne bénigne. Le 1–21 Glucagon un nouvel agent spasmolytique sans aucun effet métabolique fut aussi utilisé dans les mêmes conditions d'investigations cliniques. Il semble être aussi efficace que le Glucagon avec une action reproductible par voie locale ou par injections intraveineuses. Clinical trials of hormons reacting with the duodenum and sphincter of Oddi has been allowed by the development of endoscopic investigations. With a pull-through manometric equipment we recorded the basal and phasic activity of the sphincter of Oddi, then tested on it the spasmolytic effect of Glucagon. In controls, basal sphincter of Oddi pressure was impaired by 40% after Glucagon injection. This decrease was associated to a 50% decrease of common bile duct pressure. Waves frequency and amplitude of phasic pressure were both statistically significantly depressed. Glucagon was also used with various results in 2 clinical conditions: control of efficiency after endoscopic sphincterotomy and patients with benign Oddi stenosis. 1–21 Glucagon a new spasmolytic agent without any metabolic effect was tried by the same endoscopic investigation. It seemed to be as effective as natural Glucagon by local infusion or intraveinous injection and could be useful during endoscopic examination.