Malabsorption von Vitamin B12bei exokriner Pankreasinsuffizienz

Abstract

Zehn Patienten mit exokriner Pankreasinsuffizienz infolge chronischer Pankreatitis wurden auf eine Malabsorption von Vitamin B₁₂ geprüft. Drei von ihnen wiesen im Schilling-Test eine Störung der Absorption von Vitamin B₁₂ ohne, sechs von Vitamin B₁₂ mit Intrinsic-Faktor auf. Bei keinem fanden sich Zeichen einer Anämie. Da ein Trypsinmangel als Ursache der B₁₂-Malabsorption bei Pankreasinsuffizienz anzusehen ist, kommt zur Behandlung die orale Medikation trypsinhaltiger Pankreasenzyme in Betracht. Patienten mit chronischer Pankreatitis sollten zudem hämatologisch überwacht werden. 10 patients with exocrine pancreatic insufficiency due to chronic pancreatitis were investigated for presence of malabsorption of vitamin B₁₂. In the Schilling test three of them showed an absorption defect for vitamin B₁₂ without intrinsic factor and 6 a defect with the factor. In no case signs of anaemia were found. As trypsin deficiency can be considered cause of vitamin B₁₂ malabsorption in pancreatic insufficiency an oral treatment with trypsin containing pancreatic enzyme preparations should be taken into account. Patients with chronic pancreatitis should undergo haematological supervision.