Bei 28 Patienten mit pulmonaler Sarkoidose (15 Männer, 13 Frauen, mittleres Alter 41 [18-62] Jahre), davon zehn mit Sarkoidose I, zehn mit klinisch aktiver Sarkoidose II und acht mit klinisch inaktiver Sarkoidose II, wurde mittels luminolverstärkter Chemilumineszenz die Sauerstoffradikalbildung der Alveolarmakrophagen gemessen, und die Konzentrationen der Phagozytenprodukte Myeloperoxidase, Elastase und Lactoferrin sowie der Serumproteine α1-Proteinase-Inhibitor und Albumin in der bronchoalveolären Lavageflüssigkeit wurden bestimmt. Als Kontrollgruppe dienten sechs gesunde Probanden. Durch die Studie sollte gezeigt werden, inwieweit Makrophagenaktivität und Sarkoidose-Stadium miteinander korrelieren. Patienten mit Sarkoidose I wiesen im Vergleich mit der Kontrollgruppe eine signifikant erhöhte Chemilumineszenz auf (346 ± 253 vs 117 ± 29 RLU/s, P < 0,02; RLU = »relative light units«). Der Unterschied zu den Patienten mit klinisch aktiver Sarkoidose II (294 ± 75 RLU/s) war nicht signifikant, während der Wert bei klinisch inaktiver Sarkoidose II mit 119 ± 33 RLU/s im Bereich desjenigen der gesunden Probanden lag. Die Konzentrationen der in der Lavageflüssigkeit gemessenen Proteine waren unabhängig vom Bildungsort erhöht. Demnach besteht bei pulmonaler Sarkoidose bereits frühzeitig und unabhängig vom Krankheitsstadium eine ausgeprägte Aktivierung der Alveolarmakrophagen mit vermehrter Sauerstoffradikalproduktion und dadurch mitbedingter Permeabilitätserhöhung der alveolo-kapillären Membran. Oxygen radical formation of alveolar macrophages (by luminogenic substrate-intensified chemiluminescence) and the concentrations of phagocyte products myeloperoxidase, elastase and lactoferrin, as well as α-proteinase inhibitor and albumin were measured in bronchoalveolar lavage fluid of 28 patients with pulmonary sarcoidosis. There were 15 men and 13 women (mean age 41 [18-62] years), 10 of them with sarcoidosis I, 10 with clinically active sarcoidosis II and 8 with inactive sarcoidosis II. Six healthy persons served as controls. The purpose of the study was to demonstrate the extent of correlation between macrophage activity and stage of sarcoidosis. Patients in stage I had significantly higher luminescence (346 ± 253 relative light units [RLU] per second) than the controls (117 ± 29 RLU/s; P < 0.02). But the difference between controls and patients in clinically active stage II (294 ± 75 RLU/s) was not significant and the luminescence in patients with clinically inactive stage II was within normal range (119 ± 33 RLU/s). The concentrations of proteins measured in the lavage fluid was increased, independent of the site of formation. These data indicate that in pulmonary sarcoidosis there exists, early and independent of stage, a marked activation of alveolar macrophages with increased production of oxygen radicals and a resulting increase in permeability of the alveolo-capillary membrane.