Sekundärer Aldosteronismus unter dem Bild des Conn-Syndroms bei einseitiger Nierenarterienstenose

Abstract

Es werden zwei weitere Fälle von einseitiger Nierenarterienstenose mit sekundärem Aldosteronismus und maligner Hypertonie beschrieben, die in ihren biochemischen Befunden weitgehend dem sogenannten Conn-Syndrom entsprachen. In der differentialdiagnostischen Diskussion werden Angiographie und selektive Nierenfunktionsprüfung als entscheidende Untersuchungsmethoden für die Abgrenzung einer malignen Hypertonie anderer Genese herausgestellt. Die Sicherung der Diagnose ist um so bedeutsamer, da durch operative Behandlung eine entscheidende Besserung des schweren Krankheitsbildes herbeigeführt werden kann. In diesen Fällen wird ein direkter Zusammenhang mit dem Renin-Angiotensin-Mechanismus angenommen. Two more cases of unilateral renal artery stenosis causing secondary aldosteronism and malignant hypertension are described: biochemical results were very similar to those of Conn's syndrome. Angiography and selective renal function tests proved to be decisive in delineating this condition from malignant hypertension of other causes. Confirmation of diagnosis is particularly important because operative treatment can give great improvement in this condition. In the described cases a direct connection with the renin-angiotensin mechanism is thought to have occurred. Aldosteronismo secundario bajo el aspecto del síndrome de Conn en la estenosis unilateral de las arterias renales