Endoscopic Retrograde Pancreatography and Secretin-Pancreozymin Test in Diagnosis of Chronic Pancreatitis: A Comparative Evaluation

Abstract

A comparative evaluation between endoscopic retrograde pancreatography and secretin-pancreozymin test has been carried out in 23 patients, 6 with suspected chronic pancreatitis and 17 with proven chronic pancreatitis. The results show a good correlation between ERP examinations and S-CCK.PZ test only for patients affected by proven chronic pancreatitis while in patients with suspected chronic pancreatitis discrepancy exists between ERP (normal results) and S-CCK.PZ test (abnormal for the only parameter “low flow”). The principal types of ERP abnormality were: alternate dilatation and stenosis of Wirsung's duct (75%), cystic dilatation of branches (58%), irregular distribution of the branches (41%), calculi in Wirsung's duct (34%). Moreover the time of elimination of the contrast medium was found significantly correlated with the S-CCK.PZ test or with the pancreatographic picture. The complementarity of the two procedures is pointed out in the conclusions. Eine vergleichende Analyse zwischen endoskopisch rétrograder Pankreatikographie und Sekretin-Pankreozymintest wurde bei 23 Patienten durchgeführt. Bei 6 wurde eine chronische Pankreatitis vermutet, bei 17 war die Diagnose gesichert. Die Ergebnisse zeigen eine gute Korrelation zwischen ERCP und der Funktionsanalyse bei den Patienten mit gesicherter chronischer Pankreatitis, während in den Verdachtsfällen diskrepante Befunde erhoben wurden (normale ERP, verlangsamter Sekretfluß bei der Fermentsonde). ERP-Pathologika umfaßten: alternierende Stenose und Dilatation (75%), zystische Dilatation der Seitenäste (58%), irreguläre Verteilung der Seitenäste (41%), Steine im Ductus Wirsungianus (34%) Der Kontrastmittelabfluß war signifikant mit einem pathologischen Gangbefund und einem pathologischen Funktionsausfall korreliert. Beide Verfahren ergänzen sich.