Incidence and Aetiology of Infantile Spasms from 1960 to 1976: a Population Study in Finland

Abstract

SUMMARY This series of cases of infantile spasms comprised 107 children born between 1960 and 1976 in the county of Uusimaa, Finland. The incidence of the syndrome was 0–38 to 0–42/1000 live births and has remained almost unchanged during those years, although there have been changes in the size of different aetiological groups. The importance of prenatal and perinatal factors, and especially of neonatal hypoglycaemia, as causal factors has decreased, whereas the numbers of cases due to infections and malformations has increased. Compared with investigations in other countries, this Finnish series differs in the incidence of familial cases and congenital cytomegalovirus infection, and especially in the higher incidence of neonatal hypoglycaemia and the lower incidence of tuberous sclerosis. Résumé Fréquence et origine des spasmes infantiles durant la période 1960–1976; étude de population en Finlande Cette série de cas présentant un syndrome de spasmes infantiles comprend 107 enfants nés durant les années 1960 a 1970, dans le conté de Uusimaa, Finlande. La fréquence du syndrome a été de 0,38-0,42 pour 1000 naissances vivantes et est restée pratiquement inchingée durant toutes ces années en dépit de modification de l' importance des différents groupes etiologiques. L' importance des facteurs pré- et péri-nataux, spécialement l' hypoglycémie néonatale, a décru comme facteur causal, probablement en raison des soins pré- et péri-nataux. II y a eu en revanche une augmentation des cas attribuables aux infections et malformations (peut-être en raison d' examens de diagnostic plus soigneux). Comparée avec les recherches dans d' autres pays, cette série finlandaise diffère sur la fréquence des cas familiaux, des infections congénitales à cytomégalovirus et tout particulierèment de l'hypoglycémie néonatale qui présentent toutes une incidence plus élevée; à l' inverse, la sclérose tubéreuse est rencontrée avec une fréquence plus faible que dans les autres pays. zusammenfassung Häufigkeit und Ätiologie der Krampfanfälle im Kleinkindesalter in den Jahren von 1960 -1976: eine epidemiologische Studie in Finnland Diese Untersuchung über Krampfanfälle im Kleinkindesalter umfasst 107 Kinder, die in den Jahren 1960 bis 1976 im Bezirk Uusimaa, Finnland, geboren wurden. Die Häufigkeit lag bei 0–38–0–42/1000 Lebendgeburten und blieb während all dieser Jahre nahezu unverändert; jedoch anderte sich die Grösse der einzelnen ätiologischen Gruppen. Die Bedeutung prae- und perinataler Faktoren–besonders die neonatale Hypoglykämie–als Ursachen nahmen ab; wahrscheinlich wegen der verbesserten prae-und perinatalen medizinischen Versorgung. Dagegen stiegen die Infektionen und Missbildungen als Ursachen an. Diese Verschiebung hängt möglicherweise mit einer genaueren Diagnostik zusammen. Im Vergleich zu anderen Ländern fand man in Finnland familiäre Falle, kongenitale Cytomegalic Virus Infektionen und besonders neonatale Hypoglykämien häufiger und tuberöse Hirnsklerose seltener als Ursache.