Oesophageal, rectal, axillary, tympanic and pulmonary artery temperatures during cardiac surgery

Abstract

The gradient between temperatures measured at different body sites is not constant; one factor which will change this gradient is rapid changes in body temperature. Measurement of this gradient was done in patients undergoing rapid changes in body temperature to establish the best site to measure temperature and to compare two brands of commercial tympanic thermometers. A total of 228 sets of temperatures were measured from probes in the oesophagus, rectum, and axilla and from two brands of tympanic thermometer and compared with pulmonary artery (PA) temperature in 18 adults during cardiac surgery. Measurements from the oesophageal site was closest to PA readings (mean difference 0.0 ± 0.5°C) compared with IVAC tympanic thermometer (mean difference −0.3 ± 0.5°C), Genius tympanic thermometer (mean difference −0.4 ± 0.5°C), axillary (mean difference 0.2 ± 1.0dgC) and rectal (mean difference −0.4 ± 1,0°C) readings. When data during cooling were analysed separately, all sites had similar gradients from PA except for rectal, which was larger. On rewarming, oesophageal readings were closest to PA readings; tympanic readings were closer to PA than were rectal or axillary readings. Readings from the two brands of tympanic thermometer were equivalent. Oesophageal temperature is more accurate and will reflect rapid changes in body temperature better than tympanic, axillary, or rectal temperature. When oesophageal temperature cannot be measured, tympanic temperature done by a trained operator should become the reading of choice. Le gradient entre les mesures de température réalisées à différents endroits du corps n’est pas constant; les changements rapides de la température corporelle représentent un des facteurs modifiant ce gradient. Ce dernier a été mesuré chez des patients subissant des changements rapides de la température corporelle dans le but d’identifier le meilleur endroit où mesurer la température et dans le but de comparer deux marques de thermomètre tympanique sur le marché. Un total de 228 groupes de mesures de la température ont été obtenues à partir des sites oesophagien, rectal, axillaire et tympaniqué (deux marques de thermomètre) et ont été comparés aux mesures réalisées dans l’artère pulmonaire chez 18 adultes subissant une chirurgie cardiaque. Les mesures oesophagiennes étaient les plus proches de celles de l’artère pulmonaire (différence moyenne (0,0 ± 0,5°C), comparativement aux mesures tympaniques par thermomètre IVAC(−0,3 ± 0,5°C) et Genius (−0,4 ± 0,5°C), aux mesures axillaires (0,2 ± 1°C) et aux mesures rectales (−0,4 ± 1°C). Lorsque les mesures durant le refroidissement étaient analysées séparément, tous les sites démontraient des gradients analogues par rapport à l’artère pulmonaire, sauf le rectum qui démontrait un gradient plus considérable. Lors du réchauffement, les mesures oesophagiennes étaient plus proches de celles de l’artère pulmonaire, suivies des mesures tympaniques, avant les mesures axillaires ou rectales. Les lectures obtenues avec les deux marques de thermomètre tympaniqué se sont avérées équivalentes. La température oesophagienne est plus précise et reflète mieux les changements rapides de température corporelle que les sites tympaniqué, axillaire ou rectal. Lorsqu’on ne peut mesurer la température oesophagienne, la mesure tympaniqué réalisée par un opérateur entraîné devrait être la mesure de choix.