Magnetic Resonance Imaging as a Sensitive and Specific Predictor of Neoplasms Removed for Intractable Epilepsy

Abstract

Summary: Twenty-three patients had magnetic resonance imaging (MRI) and computed tomography (CT) of the head prior to surgery for medically intractable epilepsy. Eleven patients had neoplasms, mostly astrocytomas. Six of the 11 tumors were seen on CT. In five of the six cases, the MRI showed a focal area of increased signal on T2-weighted images. All 11 tumors were detected by MRI. None of the non-neoplastic lesions produced an abnormal T2-weighted signal area on MRI. Only one of the non-neoplastic lesions was seen on both CT and on MRI. MRI allowed clear discrimination between tumors and non-neoplastic lesions in patients coming to surgery for intractable epilepsy. 23 patients ont bénlificié une imagerie par résonnance mag-néique (IRM) et une scannographie (TDM) cérébrales avant traitement éhirurgical une épilepsie rebelle. 11 patients prése-ntaient une néoplasie, le plus souvent un astrocytome. La TDM a permis de mettre en évidence la tumeur chez 6 patients sur 11. IRM mit en evidence la tumeur dans 10 cas sur 11, avec un aspect augmentation focale du signal en T2. Aucune des lésions non néoplasiques n'a produit image pathologique en T2 à examen par IRM. Une seule tumeur a été visible à la fois en TDM et en IRM. IRM a permis de séparer clairement les tumeurs et les lésions non néoplasiques chez les patients hospitalisés pour chirurgie une épilepsie rebelle. Antes de practicar cirugía en 23 enfermos con epilepsyía intrat-able médicamente se practiceó una Resonancia Magnética (MRI) y una Tomograffa Computarizada (CT). Once enfermos tertían neoplasias, la mayor parte astrocitomas. Los tumores fueron visualizados mediante la CT en 6 de 11 casos. En 5 de estos 6 casos, la MRI mostró un área focal de incremento de señal en las imágenes T2. Todos los 11 tumores fueron detectados mediante la MRI. Ninguna de las lesiones no-neoplásicas produjeron señates anormales en T2 mediante la MRI. Solamente un tumor se vio en ambas técnicas, la CT y la MRI. La MRI permitió aclarar la discriminación entre tumores y lesiones no-neoplásicas en pa-cientes que se programan para cirguía de la epilepsyía m4eAdicamente incurable. Bei 23 Patienten mit medicamentös nicht behandelbarer Epi-lepsie wurden vor dem (Epilepsie) chircurgischen Eingriff NMR und CAT durchgeführt. 11 Patienten zeigten Neoplasmen, meist Astrozytome, die im CT nur 6 mal erschienen. 11 mal stellte das NMR den Tumor las fokales Signal bei T2-Gewichtung dar, bis auf eine Ausnahme. Keine der nicht-neoplastischen Laesionen erzeugte eine abnorme T2-Gewichtung im NMR. Nur eine Lae-sion wurde sowohl im CT als auch im NMR gesehen. Das NMR erlaubt somit eine klare Unterscheidung zwischen Tumor und nicht-neoplastischen Laesionen bei Patienten, die zur EpUepsie-Chirugie kommen.