85Sr-scintimetry in femoral neck fracture

Abstract

In 40 patients with fracture of the femoral neck ⁸⁵Sr scintimetry was performed at the time of nailing and 4 months postoperatively. The fractures were radiographed repeatedly for 5 years; thirteen fractures healed without complications, 22 developed necrosis of the femoral head, and 5 pseudarthrosis. The early isotope measurement did not distinguish between normal and necrosis cases even with detailed analysis. The 4 months activities were high in osteonecrosis and low pseudarthrosis. The latter observation is interpreted as evidence that non-union of a femoral neck fracture is due to severe permanent vascular damage. Bei 40 Patienten mit einer Schenkelhalsfraktur wurde im Zeitraum der Nagelung und 4 Monate postoperativ eine 85Sr-Szintimetrie durchgeführt. Während 5 Jahren wurden außerdem wiederholt Röntgenaufnahmen angefertigt: Dreizehn Frakturen heilten ohne Komplikationen, 22 entwickelten eine Hüftkopfnekrose und 5 eine Pseudarthrose. Die frühzeitige Isotopenuntersuchungen ließen, selbst bei detaillierten Analysen, keinen Unterschied erkennen zwischen den Fällen, die normal heilten, und denen, die eine Nekrose entwickelten. Bei den Untersuchungen nach 4 Monaten waren die Aktivitäten bei Osteonekrosen hoch und bei Pseudarthrosen niedrig. Diese Beobachtung wird als Hinweis dafür angesehen, daß eine Schenkelhalspseudarthrose auf eine schwere Dauerschädigung der Gefäße zurückzuführen ist.