Das interstitielle extraalveoläre Lungenödem führt im Röntgenbild zu charakteristischen Strukturen. Im Zwischengewebe der Lunge werden die Lymphgefäße stark erweitert und Ödemflüssigkeit angereichert. Folgende charakteristische Röntgenbefunde sind dabei zu erheben: 1. Die interlobulären Septen sind verbreitert und stellen sich als periphere Septumlinien (B-Linien nach Kerley) bevorzugt in den kostodiaphragmalen Winkeln dar. Im Oberlappen erscheinen sie als feine zentrale hilusradiäre A-Linien. 2. Das Ödem des subpleuralen Gewebes führt zu einer Verdichtung der interlobiumnahen Abschnitte und erscheint besonders im Bereich des kleinen Lappenspaltes als unscharfer horizontaler Strichschatten. 3. Das Ödem des perivaskulären Gewebes läßt die Gefäßkonturen unscharf und die hilusnahen Partien verdichtet erscheinen. Ursachen des interstitiellen Lungenödems sind Lymphabflußhindemisse, Erhöhung des pulmonalen Venen- und Kapillardruckes und eine vermehrte Kapillarpermeabilität. Bei Mitralstenosen zeigen die Septumlinien als Ausdruck des interstitiellen Ödems eine starke pulmonale Venendrucksteigerung an. Da das interstitielle Ödem klinisch nicht diagnostiziert werden kann, kommt der Röntgenuntersuchung besondere Bedeutung zu. Interstitial extra-alveolar pulmonary oedema results in characteristic radiographic appearances. The lymphatic vessels of the lung parenchyma are distended and filled with oedema fluid. The following characteristic radiographic appearances may be found: 1. The interlobular septa are widened and appear as peripheral septal lines (Kerley's B-lines) particularly in the costo-diaphragmatic angles. In the upper lobes they form fine central A-lines radiating from the hilum. 2. Oedema of the sub-pleural tissues leads to thickening of the interlobar tissues; particularly in the region of the minor fissure this appears as an ill defined horizontal line. 3. Oedema of perivascular tissues results in unsharpness of the vascular shadows and clouding of the perihilar region. The causes of interstitial pulmonary oedema are: defective lymph drainage, increase in pulmonary venous and capillary pressure and increased capillary permeability. In mitral stenosis the septal lines indicate interstitial oedema resulting from a marked increase of pulmonary venous pressure. Interstitial oedema cannot be diagnosed clinically and radiological examination is therefore particularly important. L'oedème pulmonaire intersticiel et extraalvéolaire détermine des modifications caractéristiques de structure sur la radiographie. Dans le tissu pulmonaire intersticiel les vaisseaux lymphatiques sont fortement dilatés et ils contiennent du liquide constituant l'oedème. Les lésions radiologiques caractéristiques sont les suivantes: 1. Les cloisons entre les lobules sont élargies et sont le mieux visibles dans l'angle costo-diaphragmatique sous forme de lignes de scissure périphérique (lignes B d'après Kerley). Dans le lobe supérieur elles constituent des lignes fines, centrales et radiaires autour du hile (lignes A). 2. L'oedème du tissu proche de la plèvre détermine un épaississement des secteurs voisins de l'espace interlobaire et correspond dans la région de la petite scissure à une strie floue horizontale. 3. L'oedème du tissu périvasculaire détermine un flou des contours des vaisseaux et rend les régions proches des hiles plus denses. L'oedème pulmonaire intersticiel trouve son origine dans une diminution de l'écoulement de la lymphe, dans une élévation de la tension dans les veines et dans les capillaires et dans une augmentation de la perméabilité des capillaires. Dans les sténoses mitrales les lignes des cloisons traduisent — en raison de la présence de l'oedème intersticiel — une forte augmentation de la tension des veines pulmonaires. Comme la clinique ne permet pas de poser le diagnostic de l'oedème intersticiel, l'examen radiologique prend une importance toute spéciale. En la radiografía, el edema pulmonar intersticial y extraalveolar determina modificaciones características de estructura. En el tejido intersticial de los pulmones, los vasos linfáticos son fuertemente dilatados y contienen líquido edematoso. Los hallazgos radiológicos son los siguientes: 1. Los tabiques interlobulares son ensanchados y visibles preferentemente en los ángulos costo-diafragmáticos formando líneas de cisura periféricas (líneas B según Kerley). En el lóbulo superior, éstas constituyen finas líneas centrales y radiales alrededor del hilio (líneas A). 2. El edema del tejido subpleural conduce a una densidad de los sectores próximos al espacio interlobar y aparece sobre todo en la región de la pequeña hendidura lobular como línea borrosa horizontal. 3. El edema del tejido perivascular determina una flojedad de los contornos vasculares y las regiones próximas al hilio aparecen más densas. Las causas del edema pulmonar intersticial son: impedimentos de la salida linfática, elevación de la tensión pulmonar en las venas y en los capilares, así como una aumentada permeabilidad capilar. En las estenosis mitrales, las líneas de los tabiques denotan — dada la presencia del edema intersticial — un fuerte aumento de la tensión de las venas pulmonares. Como clínicamente no se puede diagnosticar el edema intersticial debe atribuirse importancia especial al examen radiológico.