Thyroplasty Type I (Lateral Compression) For Dysphonia Due To Vocal Cord Paralysis Or Atrophy

Abstract

Based on the experimental results of thyroplas-ty, thyroplasty type I which aims at medical shifting the vocal cord was performed on 8 patients with dysphonia, 6 with vocal cord paralysis and 2 with vocal cord atrophy. The surgery was conducted on either in- or out-patient basis and local anesthesia was used. Usually, a rectangular incision was made on the thyroid cartilage at the level of the vocal cord, and the fragment was depressed inward. A cartilage piece taken from the opposite side was used as a wedge, if necessary, to enhance the effect of lateral compression of the vocal cord. The voice after surgery was generally satisfactory, except in one case of traumatic vocal cord paralysis. Complications such as stridor or dyspnea were nil. As surgical intervention inside the thyroid cartilage is minimal, fine and reliable adjustment of depression is possible during the surgery. ZUSAMMENFASSUNG Auf Grund der experimentellen Resultate der Thyreoplastik, wurde Thyreoplastik Typ I (die mediale Verschiebung der Stimmbänder) bei acht Patienten mit Dysphonie (sechs mit Stimmbandlähmung, zwei mit Stimmbandatro-phie) ausgeführt. Die chirurgischen Eingriffe wurden bei den entweder ambulant oder stationår aufgenommenen Patienten unter lokaler Anästhesie durchgeführt. Der rektangulåre Einschnitt des Schildknorpels wurde im allgemeinen in der Höhe der Stimmbänder vorgenommen, und das Bruchstück wurde nach innen gedrückt. Das von der anderen Seite herausgenommende Knorpelstück wurde, wenn notwendig, als Keil benutzt, und die Wirkung der lateralen Expansion auf die Stimmbänder zu erhöhen. Nach dem Eingriff war die Stimme im allgemeinen gefriedigend, ein Fall mit Stimmbandlähmung nach einem Verkehrsunfall ausgenommen. Es gab insgesamt kein Nebenwirkungen (Stridor oder Dysphoe). Weil der chirur-gische Eingriff im Inneren des Schildknorpels minimal ist, kann die feine und sichere Regulierung des Niederdrucks intraoperativ ohne weiteres durchgeführt werden.