Zur Struktur und Funktion des juxtaglomerulären Apparates

Abstract
An histologischen Schnittpräparaten von Nieren bei primärem Hyperaldosteronismus, Nierenarterienstenose, Pseudo-Bartter-Syndrom und Morbus Addison wurden im Vergleich zu Kontrollnieren von Patienten ohne Störungen des Elektrolyt- und Wasserhaushaltes bzw. der Nierendurchblutung die Gesamtzellzahl der juxtaglomerulären Zellkomplexe und Maculae densae pro 300 Glomerulum-Anschnitte, die Zellzahl pro juxtaglomerulärem Apparat und Macula densa, die prozentuale Anschnitthäufigkeit beider Strukturen bezogen auf Glomerulum-Anschnitte sowie der Anteil hoher Macula-Zellen an der Gesamtzellzahl der Macula densa bestimmt. Eine im Mittel signifikante Zunahme der juxtaglomerulären Zellen gegenüber den Kontrollen findet sich in den acht Nieren bei Nierenarterienstenose, während die Zählungen an den Maculae densae in den einzelnen Fällen unterschiedliche Ergebnisse aufweisen, im Mittel jedoch keine signifikante Abweichung von den Kontrollen zeigen. Beim primären Hyperaldosteronismus liegen sowohl juxtaglomeruläre als auch Macula-Zellzahl im Gruppenmittel unter den Gruppenmittelwerten der Kontrollen. In den beiden Einzelfällen von Pseudo-Bartter-Syndrom und Morbus Addison ist die juxtaglomeruläre Zellzahl, bei Morbus Addison auch die Macula-Zellzahl im Vergleich zu den Kontrollen erhöht. Total cell count of the juxtaglomerular apparatus and macula densa per 300 sectioned glomeruli, cell count per juxtaglomerular apparatus and macula densa, percentage frequency of sectioning both structures related to the number of glomeruli sectioned, as well as the proportion of high macula cells in the total cell count of the macula densa were measured in sections of kidneys from patients with primary aldosteronism, renal-artery stenosis, pseudo- Bartter syndrome and Addison's disease. The results were compared with those obtained on sections of kidneys from patients who had had no disorder of electrolyte or water balance or renal blood supply. There was a significant increase in the mean number of juxtaglomerular cells compared with control results in the eight kidneys removed because of renal-artery stenosis, while the counts on the macula densa showed varying results in individual cases, but there was no significant deviation from normal in mean values. In primary hyperaldosteronism both juxtaglomerular and macula cell counts (group means) were below control values. In the two cases of pseudo-Bartter syndrome and Addison's disease the juxtaglomerular cell count, and in Addison's disease also the macula cell count, was increased over control values. Acerca de la estructura y función del aparato yuxtaglomerular En cortes histológicos de riñones en casos de hiperaldosteronismo primario, estenosis de las arterias renales, pseudosíndrome de Bartter y morbo de Addison fueron determinados, en comparación a riñones de pacientes de control sin trastornos del metabolismo electrolítico y acuoso o de la irrigación renal, el número total de células del complejo celular yuxtaglomerular y mácula densa por 300 cortes de glomérulo, el número de células por aparato yuxtaglomerular y mácula densa, el porcentaje de la frecuencia de los cortes en ambas estructuras referidas al corte glomerular, así como la participación de más células de la mácula en el número global de células de la mácula densa. Un incremento por término medio significativo de las células yuxtaglomerulares frente a los controles se encuentra en los ocho riñones afectos de estenosis de las arterias renales, mientras que los recuentos en la mácula densa muestran resultados diferentes en cada caso, pero por término medio, sin embargo, ninguna desviación significativa de los controles. En el hiperaldosteronismo primario se hallan por debajo de los valores medios de los grupos de control tanto el número de células yuxtaglomerulares, como también de la mácula en el grupo promedio. En los dos casos aislados de pseudosíndrome de Bartter y morbo de Addison se halla elevada la cantidad de células yuxtaglomerulares frente a los controles y en el morbo de Addison también el número de células de la mácula.