This study presents the man-machine communication procedure, called MEDIUM, with the medical decision aid system SPHINX. The knowledge processed by this procedure is concerned with the entities of the medical discourse, that is the signs, the symptoms and the results of clinical and paraclinical examinations. At first level, the knowledge is constituted by the definitions of the entities and their specific properties. At a second level, the knowledge is constituted by logical formulas which translate the relations that link entities. Part of the coherence of the discourse is judged with regard to the definitions of the entities. The coherence is completely established by evaluating the truth values of the formulas according to the data already stored during the session. Parts of sessions with the procedure MEDIUM are presented and results are discussed. Diese Arbeit stellt das Verfahren der Mensch-Maschine-Kommunikation, MEDIUM genannt, mit dem medizinischen Entscheidungshilfesystem SPHINX dar. Der mit diesem Verfahren verarbeitete Wissensstand befaßt sich mit den medizinischen Entitäten, d.h. den Merkmalen, Symptomen und den Ergebnissen klinischer und paraklinischer Untersuchungen. Auf der ersten Stufe wird der Wissensstand aus den Definitionen der Entitäten und deren spezifischen Eigenschaften gebildet. Auf einer zweiten Stufe wird der Wissensstand aus logischen Formeln gebildet, welche die die Relationen verbindenden Entitäten umsetzen. Ein Teil des logischen Zusammenhangs der Darlegungen wird in bezug auf die Definitionen der Entitäten beurteilt. Der logische Zusammenhang wird völlig hergestellt, indem man die Wahrheitswerte der Formeln entsprechend den schon während des Dialogs gespeicherten Daten auswertet. Es werden Teile des Dialogs mit der MEDIUM-Prozedur dargestellt und Ergebnisse erörtert.