A Secretory and Clinical Investigation of the Parotid Glands in Patients with Rheumatoid Arthritis

Abstract

An investigation was carried out to ascertain whether the salivary secretion of the parotid gland is lower in individuals with rheumatoid arthritis (RA) than in healthy individuals—control group (C), and whether parotid involvements and oral symptoms are more common in an RA-group than in a C-group. The investigation was performed on 92 patients with rheumatoid arthritis and 92 control patients of corresponding sex and age. Salivary secretion was recorded during rest, stimulation with 1 and 6 per cent citric acid and stimulation with intravenously administered acetyl-beta-methylcholine iodide, Betacholyl® (MeCh) with a dose of 0.2 mg/min. The investigation produced the following results: (1) The rate of parotid secretion is significantly lower in the RA-group than in the C-group on stimulation with 1 and 6 per cent citric acid and almost significantly or significantly (log value) lower on stimulation with Betacholyl with the dose of 0.2 mg/min. (2) Individuals with subjective xerostomia are almost significantly more common in the RA-group than in the C-group. (3) The RA-group has significantly fewer intact teeth and a significantly greater number of edentulous subjects or subjects with full dentures. (4) The correlation coefficients between resting secretion, citric acid stimulated secretion and Betacholyl stimulated secretion within the C-group are very low. An analysis of the correlation coefficients shows that there are grounds for assuming that the factors or the significance of the factors affecting secretion vary with the type of stimulation. ZUSAMMENFASSUNG Bei 92 Patienten mit rheumatischer Arthritis und 92 gesunden Vergleichspersonen wurde die Speichelsekretion vor sowie nach Stimulierung mit 1- und 6%iger Zitronensäure und mit in einer Dosis von 0,2 mg/min. i.v. zugeführten Betacholyl® gemessen. Zweck der Untersuchung war festzustellen, ob die Sekretion der Glandula Parotis bei Patienten mit rheumatischer Arthritis geringer ist und gleichzeitige Veränderungen in der Parotis und orale Symptome bei Arthritis-Kranken häufiger sind als bei Gesunden. Die Ergebnisse lassen sich wie folgt zusammenfassen: 1. In der Arthritis-Gruppe ist die Parotissekretion bei Stimulierung mit 1- und 6%iger Zitronensäure statistisch signifikant und bei Stimulierung mit Betacholyl nahezu signifikant oder signifikant grösser als in der Kontrollgruppe. 2. Subjektive Xerostomie kommt in der Arthritis-Gruppe häufiger vor, der Unterschied ist statistisch nahezu signifikant. 3. Die Anzahl gesunder Zähne ist in der Arthritis-Gruppe signifikant geringer und die Anzahl zahnloser oder vollprothesetragender Personen statistisch signifikant grösser. 4. Der Korrelationskoefficient zwischen Ruhesekretion und Sekretion nach Zitronensäure und Betacholyl ist in der Gruppe der Gesunden sehr niedrig. Eine nähere Analyse der Korrelationsfaktoren legt den Schluss nahe, dass die die Sekretion beeinflussenden Faktoren bzw. ihre Bedeutung mit der Art der Stimulierung variieren.