Current melanoma epidemic: A nonmetastasizing form of melanoma?

Abstract

During the mid to late 1980s in white populations in Australia, New Zealand, and Scotland, melanoma incidence increased sharply above preceding long-term trends. Most of this increase was in thin melanomas (<1.50 mm thick), and men were more affected than women. Thick melanomas also generally increased in incidence, particularly in men 65 years or older. Although advancement of the time of diagnosis was a likely factor in the increase in melanoma incidence, the maintenance of new higher incidence levels and the increase in the incidence of thick lesions indicated that earlier diagnosis did not explain most of the increase. Real increases in incidence due to continuation of long-term trends and the increasing diagnosis of a preexisting, nonmetastasizing form of thin melanoma probably explain most of the recent increases in melanoma incidence. L'incidence des mélanomes de la population blanche d'Australie, de Nouvelle Zélande et de l'Ecosse a beaucoup augmenté dans la deuxième moitié de la décennie 1980 par rapport à la période antéricure. La plupart de ces lésions étaient des mélanomes «minces», de moins de 1.50 mm d'épaisseur, touchant surtout l'homme. Cependant, on a remarqué aussi une augmentation des mélanomes plus épais, cependant, en particulier chez l'homme âgé de 65 ans et plus. Bien qu'un diagnostic plus précoce soit une des raisons avancées pour expliquer cette incidence accrue, le fait que l'incidence reste élevée depuis cette date ainsi que l'incidence des lésions plus épaisses augmente est en faveur d'une augmentation de l'incidence globale. Une augmentation réelle de l'incidence des mélanomes, ainsi qu'une augmentation du diagnostic des lésions préexistantes, non métastatiques du mélanome mince expliquent l'augmentation de l'incidence des mélanomes. En la segunda parte de la década de los años 1980 se produjo un marcado incremento en la incidencia del melanoma en las poblaciones blancas de Australia, Nueva Zelanda y Escocia, muy superior a las tendencias a largo plazo previamente registradas, especialmente en los melanomas delgados, <1.50 mm de espesor; los hombres aparecieron más afectados que las mujeres. Sin embargo, los melanomas de mayor espesor también muestran aumento en su incidencia, particularmente en hombres de 65 y más años. Aunque el avance en el momento del diagnóstico fue un factor probable, el mantenimiento de los nuevos niveles de incidencia y el incremento en la incidencia de las lesiones de mayor espesor indican que el avance eu el diagnóstico no explica totalmente el fenómeno. Verdaderos incrementos en la incidencia debidos a la continuación de las tendencias a largo plazo y a un aumento en el diagnóstico de melanomas delgados no metastásicos preexistentes, probablemente explican mejor los recientes incrementos en la incidencia del melanoma.