In der vorliegenden Mitteilung wird die Zusammenhangsfrage zwischen Vorhofflimmern und rheumatischen Erkrankungen der Mitralklappe an einem größeren Krankengut untersucht. Ausgewertet wurden die Befunde von 617 Patienten mit Mitralvitien, die in einem Zeitraum von drei Jahren die kardiologische Ambulanz der Klinik aufsuchten. Von diesen hatten 325 eine reine Mitralstenose, bei 16% wurde Vorhofflimmern beobachtet. Von 129 kombinierten Mitralvitien mit leichtem Insuffizienzanteil hatten 25% und von 98 kombinierten Mitralvitien mit starkem Insuffizienzanteil 72% Vorhofflimmern. 65 Patienten hatten eine reine Mitralinsuffizienz; Vorhofflimmern bestand in keinem Fall. Im einzelnen wurden das Alter des Patienten und des Herzfehlers, die Größe des linken Vorhofes, der Grad der Stenose und begleitenden Insuffizienz in Relation zum Vorhofflimmern untersucht. Die Untersuchungen ergaben, daß die Wirksamkeit der einzelnen Faktoren für das Auftreten von Vorhofflimmern bei den verschiedenen Mitralfehlern unterschiedlich war. Bei der reinen Mitralstenose erwies sich als dominierender Faktor das Alter des Patienten und des Herzfehlers. Geringere Bedeutung hatten der Stenosegrad und die Größe des linken Vorhofes. Bei den kombinierten Mitralvitien mit starkem Insuffizienzanteil war der entscheidende Faktor für das Auftreten von Vorhofflimmern die Größe des linken Vorhofes, während den andern Faktoren eine nur unbedeutende Rolle zukommt. Die Gruppe der kombinierten Mitralfehler mit leichtem Insuffizienzanteil nahm hinsichtlich des Vorhofflimmerns eine Zwischenstellung zwischen Mitralstenose und kombinierten Mitralvitien mit starkem Insuffizienzanteil ein. In der Gruppe der reinen Mitralinsuffizienz lag kein Fall von Vorhofflimmern vor, obwohl in einem Viertel der Fälle der linke Vorhof mäßig oder stark vergrößert war. Of 617 patients with rheumatic mitral valvular disease, seen at the out-patient clinic of the Medical Academy, Düsseldorf, during the last three years, the prevalence of atrial fibrillation was as follows: among 325 with pure mitral stenosis, 55 (16%); 129 with predominant stenosis and mild regurgitation, 32 (25%); 98 with mitral stenosis and marked regurgitation, 71 (72%); 65 with mitral regurgitation only, none (0%). In pure mitral stenosis, age of patient and duration of the valvular defect was the decisive factor for the occurrence of atrial fibrillation, the degree of stenosis and the size of the left atrium being less important. In mitral stenosis with marked regurgitation the size of the left atrium was decisive for the occurrence of atrial fibrillation: other factors played a subordinate role. Cases of mitrale stenosis with mild regurgitation took an intermediate position. The cases with severe regurgitation and no stenosis failed to develop atrial fibrillation, although left atrial enlargement was always moderate to marked. Fibrilación auricular y vicios mitrales En la comunicación presente se estudia la cuestión de la correlación entre la fibrilación auricular y afecciones reumáticas de la válvula mitral en un material de enfermos mayor. Se aprovecharon los hallazgos de 617 enfermos con vicios mitrales, que acudieron a la ambulancia cardiológica de la clínica en un período de tres años. 325 tenían una estenosis mitral pura y en 16% fué observada fibrilación auricular. De 129 vicios mitrales combinados con pequeña cuota de insuficiencia 25% tenían fibrilación auricular y de 98 vicios mitrales combinados con cuota de insuficiencia poderosa 72%. 65 enfermos tenían insuficiencia mitral neta; fibrilación auricular no existía en ningún caso. Se estudiaron la edad del enfermo y del defecto cardíaco, el tamaño de la aurícula izquierda, el grado de la estenosis y de la insuficiencia concomitante en relación con la fibrilación auricular. De los estudios resultó, que la eficacia de los diversos factores en cuanto a la aparición de la fibrilación auricular era diferente en los distintos vicios mitrales. En la estenosis mitral neta resultó como factor dominante la edad del enfermo y del defecto cardíaco. El grado de estenosis y el tamaño de la aurícula izquierda tenían menor importancia. En los vicios mitrales combinados con cuota de insuficiencia poderosa era el tamaño de la aurícula izquierda el factor decisivo para la aparición de la fibrilación auricular, mientras que a los otros factores les corresponde un papel sólo insignificante. El grupo de los vicios mitrales combinados con cuota de insuficiencia pequeña ocupaba respecto de la fibrilación auricular una posición intermedia entre la estenosis mitral y los vicios mitrales combinados con cuota de insuficiencia poderosa. En el grupo de la insuficiencia mitral neta no figuraba ningún caso de fibrilación auricular, aunque en una cuarta parte de los casos la aurícula izquierda estaba aumentada de un modo moderado o considerable.