Untersuchungen zur Ursache der Atemwegsobstruktion und des überempfindlichen Bronchialsystems*

Abstract
Aus Versuchen an Hunden geht hervor, daß verschiedene proteolytische Fermente, vor allem Ficin und Pronase, die Empfindlichkeit der bronchokonstriktorischen Rezeptoren gegenüber Acetylcholin auch in relativ geringen Aktivitäten erheblich steigern. Entsprechend kommt es durch Acetylcholin unter der Fermentwirkung zu schwersten Verteilungsstörungen mit hochpathologischen Blutgaswerten. Proteolytische Aktivität ist auch im Sputum in Größenordnungen nachzuweisen, die in der Lage sein müßten, die Empfindlichkeit der bronchokonstriktorischen Rezeptoren wesentlich zu verändern. Unter dem Einfluß der Fermente bleibt auch ohne weitere Acetylcholinzufuhr zum Teil eine Atemwegsobstruktion bestehen. Studies in dogs have demonstrated that various proteolytic enzymes, especially ficin and pronase, markedly increase the sensitivity of the bronchoconstrictor receptors towards acetylcholine, even in relatively small amounts. As a result, acetylcholine under the influence of these enzymes produces severe ventilation-perfusion inequality with highly abnormal blood-gas level. Proteolytic activity in sputum can be demonstrated at about the same level, sufficient to affect the sensitivity of the bronchoconstrictor receptors. Under the influence of the mentioned enzymes respiratory-tract obstruction may persist even without further acetylcholine administration. Investigaciones acerca de la causa de la obstrucción de las vías respiratorias y del sistema bronquial hipersensible De los ensayos en perros se deduce que diferentes fermentos proteolíticos, sobre todo ficina y pronasa, aumentan considerablemente la sensibilidad de los receptores broncoconstrictores frente a la acetilcolina, incluso con actividades relativamente bajas. Por tanto la acetilcolina produce bajo el efecto del fermento trastornos muy graves de la distribución del gas sanguíneo con valores altamente patológicos. La actividad proteolítica se puede constatar también en el esputo en gran cuantía, lo que tendría que poder modificar esencialmente la sensibilidad de los receptores broncoconstrictóres. Bajo la influencia de los fermentos sigue existiendo, aún en parte, una obstrucción de las vías respiratorias sin ulterior aporte de acetilcolina.