Karzinome nach Magenoperationen wegen nichtblastomatöser Erkrankungen*

Abstract

Innerhalb der letzten 10 Jahre wurden unter 1709 behandelten Magenkranken bei 13 Patienten primäre Karzinome des operierten Magens festgestellt. Die frühere Operation war in allen Fällen wegen nichtblasto-matöser Leiden vorgenommen worden und lag mehr als 5 Jahre (6—38 Jahre) zurück. Diese 13 Fälle machen rund 11% aller im gleichen Zeitraum durchgeführten Relaparatomien, aber nur etwa 1% aller Magenoperationen aus. Stumpf karzinome waren demnach weder häufiger als Magenkrebse noch als Ulkuskarzinome im allgemeinen. Für ihre Entstehung spielt wahrscheinlich eine postoperative chronische Gastritis als krebsfördernde Veränderung eine wesentliche Rolle. During the last 10 years thirteen cases of primary carcinoma of the post-operative stomach were found amongst 1709 patients treated by gastric operations. The initial operation in all these cases was for non-malignant disease and had been performed more than five years previously (6—38 years). These thirteen cases amounted to about 11% of all repeat laparotomies during this period, but only about 1% of all gastric operations. Carcinoma of the gastric stump was therefore not commoner than carcinoma of the stomach in general, nor than ulcer cancer. In the aetiology a post-operative chronic gastritis probably plays a significant carcinogenic role. Au cours des dix dernières années les auteurs ont trouvé des cancers primaires chez 13 personnes sur un groupe de 1709 malades ayant subi une opération de l'estomac. Cette intervention antérieure avait été effectuée dans tous les cas pour une affection non cancéreuse; elle avait eu lieu plus de cinq ans auparavant (6 à 38 ans). Ces 13 cas représentent juste le 11% de toutes les laparatomies répétées effectuées pendant le même laps de temps, mais seulement le 1% de toutes les opérations d'estomac. Les cancers du moignon ne furent en général pas plus fréquents que le cancer gastrique ou le cancer résultant d'un ulcère. Une gastrite chronique post-opératoire joue probablement un rôle important dans sa formation en déterminant une altération favorisant le développement du cancer. En los últimos 10 años se comprobaron, entre 1709 pacientes gástricos, 13 con carcinomas primitivos en estómagos operados. La intervención había sido practicada en todos los casos por procesos no blastomatosos y se había efectuado hacía más de 5 años (6—38 años). Estos 13 casos hacen el 11% de todas las relaparatomías efectuadas en el mismo intervalo pero solamente el 1% de todas las intervenciones gástricas. En consecuencia, los carcinomas de muñón gástrico no fueron más frecuentes que los carcinomas primitivos de estómago y que el ulcus-cáncer. Su origen se explica probablemente como consecuencia de una gastritis crónica postoperatoria en calidad de alteración precancerosa.