Messen wir den richtigen intraokularen Druck nach Excimer-Laser-PRK bei Myopie?

Abstract

Hintergrund Nach Excimer-Laser-PRK könnten die Druckmessungen fehlerhaft sein. Messungen des Druckes im temporalen Hornhautteil könnten repräsentativere Resultate ergeben. Methoden Der intraokulare Druck wurde sowohl mit dem Goldmann-Tonometer als auch mit dem Tonopen vor und nach PRK bei Myopie gemessen und zwar sowohl im zentralen als auch im temporalen Hornhautteil. Die Resultate wurden mit dem T-Test statistisch analysiert. Resultate Vor der Behandlung waren die Resultate der zentralen und temporalen Messungen identisch. Nach der PRK lagen die zentralen Werte mit dem Goldmann-Tonometer 2-3, mit dem Tonopen ca. 2 mm Hg tiefer als im temporalen Bereich. Die Differenzen waren hoch signifikant (p< 0,0001 bzw. p=0,004). Schlußfolgerung Der Druck im zentralen Hornhautteil nach PRK bei Myopie ist tiefer als der temporal gemessene. Die Ursache könnte am Fehlen der Bowman-Membran, an der Hornhautverdünnung und an der Änderung ihrer Topographie liegen. Background It is possible that the traditional method to determine the intraocular pressure after excimer-laser PRK is inaccurate. Measuring the pressure in the temporal part of the cornea might give the true values. Methods Intraocular pressure was measured with a Goldmann Applanation Tonometer and with the Tonopen, before and after PRK for myopia in the central and in the temporal parts of the cornea. The paired student t-test was used for statistical analysis. Results The results of central and temporal measurements before treatment were identical with both instruments. After PRK, central values were 2 to 3 mm Hg lower than temporal values when measured with a Goldmann Tonometer, and about 2 mm lower when measured with the Tonopen. The differences were highly significant (pConclusions The intraocular pressure measured in the usual manner after excimer-laser PRK is lower than the temporally measured pressure. These differences could be caused by absence of the Bowman's membrane, thinning of the cornea and/or change of its topography.