Alfentanil and fentanyl sedation in infants and small children during cardiac catheterization

Abstract

Thirty patients aged 1–23 mth received either alfentanil or fentanyl for the induction and maintenance of IV sedation during cardiac catheterization following oral flunitrazepam premedication (0.1 mg · kg⁻¹). Patients breathed spontaneously 30 per cent oxygen in air. Both alfentanil and fentanyl abolished all reaction to pain and discomfort with minimal haemodynamic and respiratory changes. Induction doses of alfentanil and fentanyl were 20 ± 6 and 2.5 ± 1.1 (mean ± SD) μg · kg⁻¹, respectively, and maintenance requirements 30 ± 12 and 1.5 ± 0.6 μg · kg⁻¹ · h⁻¹, respectively. These requirements were comparable among younger and older as well as cyanotic and acyanotic patients. The TV sedation described adds an effective method to the armamentarium of an anaesthetist working in the cardiac laboratory. Trente patients âgés de 1 à 23 mois ont reçu soit de l’alfentanil soit du fentanyl pour l’induction et le maintien de la sédation intraveineuse durant le cathétérisme cardiaque après une prémédication au flunitrazépam (0,1 mg · kg⁻¹). Les patients respiraient spontanément 30 pour cent d’oxygène dans l’air. L’alfentanil el le fentanyl ont aboli la rèaction et la douleur avec des changements minimes tant hémodynamiques que respiratoires. Les doses d induction d’alfentanil et de fentanyl étaient respectivement 20 ± 6 et 2,5 ± 1,1 (moyenne ± SD) μg · kg−1, respectivement, et les doses de maintien étaient 30 ± 12 et 1,5 ± 0.6 μg · kg⁻¹ · hres⁻¹, respectivement. Ces doses étaient comparables chez les jeunes et les moins jeunes ainsi que chez les patients présentant une cyanose ou ceux qui étaient acyanotiques. La sédation intraveineuse décrite ajoute une méthode efficace à l’armatorium de l’anesthésiste ceuvrant dans le laboratoire de cardiologie.