Morphology of the paraadenomatous adenohypophysis

Abstract

98 biopsies of the paraadenomatous adenohypophysis in acromegaly, galactorrhea combined acromegaly, isolated galactorrhea, hypothalamic-hypophysial Cushing's disease, Nelson's syndrome, and in nonfunctional adenomas were studied by light microscopic methods in order to find evidence for a possible hyperplasiogenic origin of the different types of adenomas. It was hoped that the numerical relations and structures of hypophysial cells might provide significant information. Nodular ACTH cell-hyperplasia was found frequently apart from ACTH cell-tumors in Cushing's disease and Nelson's syndrome and on this basis we suggest that the adenomas in both diseases arise from hyperplasia. During their further development these adenomas seem to become autonomous, since the number of paraadenomatous ACTH cells decreased in bigger tumors. Some of the cases with isolated galactorrhea showed hyperplasia of acidophil and chromophobe cells in the paraadenomatous adenohypophysis. It can thus be assumed that prolactin cell-tumors also develop from prolactin cell-hyperplasia. Both the adenomas and the nonfunctional tumors in acromegaly seem to grow autonomously from the beginning, since paraadenomatous hyperplasia is seldom seen. 98 Biopsien der paraadenomatösen Adenohypophyse bei Akromegalie, Akromegalie-Galactorrhoe, isolierter Galactorrhoe, „zentralem“ Cushing-Syndrom, Nelson-Syndrom und endokrin inaktiven Hypophysenadenomen wurden histologisch untersucht, um aus den Zellrelationen und -Strukturen Hinweise auf eine mögliche hyperplasiogene Entstehung der verschiedenen Adenomtypen zu gewinnen. Neben ACTH-Zelltumoren beim Cushing- und Nelson-Syndrom fanden sich hÄufig nodulÄre ACTH-Zellhyperplasien, die vermuten lassen, da\ die Adenome bei diesen Krankheitsbildern hyperplasiogener Natur sind. In der weiteren Entwicklung scheinen diese Adenome autonom zu werden, da bei grö\eren Tumoren die Zahl der paraadenomatösen ACTH-Zellen reduziert ist. Ein Teil der FÄlle mit isolierter Galactorrhoe zeigte Hyperplasien acidophiler und gro\er chromophober Zellen in der paraadenomatösen Adenohypophyse, so da\ angenommen werden kann, da\ die Prolactin-Zelltumoren ebenfalls auf dem Boden von Prolactin-Zellhyperplasien sich entwickelt haben. Die Adenome bei Akromegalie und die inaktiven Tumoren scheinen primÄr autonom zu wachsen, da bei ihnen paraadenomatöse Hyperplasien weitgehend fehlen.