Intraoperative endoscopy of the gastrointestinal tract: Clinical necessity or lack of preoperative preparation?

Abstract

Intraoperative gastrointestinal endoscopy is an evolving technique that has received limited attention in the literature through case and small series reports. This literature does contain some papers in which the method was employed instead of conventional endoscopy, but, in general, intraoperative endoscopy has been effectively used as an aid to the surgeon to locate pathology not otherwise detectable and to enhance diagnosis and therapy at laparotomy. The procedure will not be required often, but when used, has the potential to be of as much service to the surgeon as a scalpel or retractor. As more surgeons are being trained in gastrointestinal endoscopy, the indications and uses will surely expand. L'endoscopie digestive postopératoire, technique en pleine évolution, a fait l'objet de quelques pubications seulement: cas cliniques isolés ou petites séries. Même si quelquefois l'endoscopie digestive peropératoire a été sciemment utilisée à la place de l'endoscopie traditionnelle, son rôle essentiel consiste à aider le chirurgien à localiser les éléments pathologiques non détectables autrement et à améliorer ainsi les moyens de diagnostic et de thérapeutique pendant la laparotomie: rarement nécessaire, lorsqu'elle s'impose l'endoscopie peropératoire est pour le chirurgien aussi importante que le bistouri ou un écarteur. Comme des chirurgiens de plus en plus nombreux se forment à l'endoscopie digestive, indications et utilisation augmentent aussi. La endoscopia gastrointestinal endoscópica es una técnica en evolución que ha recibido apenas atención limitada en la literatura a través de informes de casos individuales o de pequeñas series. Las publicaciones contienen algunos reportes en que el método fue empleado en vez de la endoscopia convencional, pero en general la endoscopia intraoperatoria ha sido efectivamente utilizada como una ayuda para la localización, por parte del cirujano, de patología que de otra manera no sería detectable, y para incrementar la capacidad de diagnóstico o de terapia en el curso de la laparatomía. El procedimiento no es de necesidad frecuente, pero cuando se lo utiliza tiene una potencialidad para el cirujano comparable a la del escalpelo o del separador. En la medida que más y más cirujanos reciben adiestramiento en endoscopia gastrointestinal, es seguro que sus indicaciones habrán de ser ampliadas.