Neue intrakardiale Schrittmacherelektrode zur Vermeidung von Dislokationen bei stark dilatiertem Ventrikel

Abstract

Zur Vermeidung von Dislokationen transvenöser Stimulationselektroden bei stark dilatiertem rechten Ventrikel wird eine neue Methode vorgeschlagen, bei der der Elektrodenkopf mit feinen Widerhaken zur Fixierung versehen ist. Die Einführung dieser Elektrode erfolgt über einen Führungskatheter, um eine Verletzung der Klappe zu vermeiden. Die klinische Anwendung wird an drei Fällen demonstriert, bei denen mit den üblichen Katheterelektroden keine sichere Verankerung erreicht werden konnte und es trotz Schrittmacherimplantation wiederholt zu Adams-Stokesschen Anfällen kam. An electrode-catheter, introduced intravenously, is described which has small wire hooks at its tip for fixing it to the endocardial surface in case of a markedly dilated right ventricle where it is difficult to maintain contact with the ventricular wall. The catheter is introduced through a guiding catheter so that damage to the tricuspid valve is avoided. Three cases are described in which this catheter was successfully used, after conventional methods had failed to prevent Adams-Stokes attacks. Nuevos electrodos marcapaso intracardíacos para evitar las dislocaciones en los casos de ventrículos muy dilatados Con objeto de evitar las dislocaciones de los electrodos transvenosos de estimulación en los casos de intensa dilatación del ventrículo derecho se propone un nuevo método en el que la cabeza del electrodo está provista de un gancho para su fijación. La introducción de este electrodo se realiza a través de un catéter directriz, para evitar así una lesión valvular. El empleo clínico se demuestra en tres casos, en los que no se pudo lograr ninguna sujeción segura con los electrodos de catéter habituales y en los que sobrevinieron repetidamente ataques de Adams-Stokes a pesar de la inplantación del marcapaso.