Zur Lymphographie bei chronischen sekundären Lymphödemen

Abstract

Durch die Lymphographie lassen sich pathologische Veränderungen am Lymphgefäßsystem bei chronischen sekundären Lymphödemen radiologisch erfassen. Lymphographie und Phlebographie sollen gleichzeitig durchgeführt werden, da Lymphgefäße und Venen in engem Zusammenhang zueinander stehen. Die praktisch wichtigste Indikation zur Lymphographie ist bei Verdacht auf Tumorinfiltration in Lymphknoten gegeben. Anhand ausgewählter Beispiele werden Lymphogramme von Patienten mit sekundären Lymphödemen durch Tumorinfiltration in Lymphknoten und Lymphgefäßen, Lymphangitis chronica, Lymphknotenfibrose und Status nach chirurgischer Entfernung von Lymphknoten besprochen. Pathological changes in the lymph vessels in chronic secondary lymphoedema can be demonstrated radiologically by means of lymphography. Lymphography and phlebography should be carried out together, because of the close relationship between lymph vessels and veins. In practice the most important indication for lymphography is the suspicion of tumour infiltration of lymph nodes. Selected examples are used to discuss the lymphograms of patients with secondary lymphoedema resulting from tumour infiltration into lymph nodes and vessels, chronic lymphangitis, lymph node fibrosis and the state following surgical removal of lymph nodes. La lymphographie permet de déceler par la radiologie les lésions pathologiques des voies lymphatiques dans les oedèmes lymphatiques chroniques secondaires. La lymphographie doit être effectuée en même temps que la Phlébographie, car les vaisseaux lymphatiques et les veines sont en rapport étroit. L'indication principale de la lymphographie au point de vue pratique est donnée par la suspicion d'une infiltration tumorale du ganglion lymphatique. C'est à l'aide d'exemples choisis que les auteurs exposent des lymphogrammes de malades présentant des oedèmes secondaires des voies lymphatiques par une infiltration de la tumeur dans le ganglion et dans les vaisseaux lymphatiques, par une lymphangite chronique, par une fibrose du ganglion lymphatique et par un état résultant d'une extirpation chirurgicale de ganglions lymphatiques. Por medio de la linfografía es posible el estudio radiológico de las alteraciones patológicas del sistema linfático en edemas linfáticos crónicos secundarios. La linfografía y la flebografía deberían ser practicadas simultáneamente ya que los vasos linfáticos y venosos se encuentran en íntima relación. La indicación práctica más importante de la linfografía está representada por los casos en que se sospecha infiltración tumoral de los ganglios linfáticos. A base de ejemplos seleccionados se comentan linfogramas de pacientes con edema linfático secundario por infiltración tumoral de ganglios linfáticos y vasos linfáticos, linfangitis crónica, fibrosis de ganglios linfáticos y estados consecutivos a la extirpación quirúrgica de ganglios linfáticos.