Langzeitbehandlung der chronisch obstruktiven Bronchitis mit Corticosteroiden

Abstract

Anhand von 598 klinischen Behandlungsfällen bei 290 Patienten mit chronisch obstruktiver Bronchitis, die mit Glucocorticoiden behandelt wurden, wird die Therapieerfahrung mitgeteilt. 116 Patienten standen unter einer Langzeittherapie zwischen einem Jahr und neun Jahren. Objektivierbarkeit und Häufigkeit des Therapieerfolges werden besprochen. Die beobachteten Nebenwirkungen werden nach Schwere und Häufigkeit diskutiert. Bei den meisten sorgfältig auszuwählenden Patienten ist der Nutzen einer gewissenhaft eingestellten Langzeittherapie erheblich größer als das Risiko durch die Therapie. Die Langzeittherapie bedarf einer sorgfältigen Führung und Überwachung mit „Einstellungskontrollen” der Patienten. 598 treatment periods in 290 patients with chronic obstructive bronchitis in which glucocorticoids were used are reported. 116 patients had long-term therapy with glucocorticoids for one to nine years. Objectification and rate of therapy successes are discussed. Side-effects are described according to their severity and incidence. In most of the carefully selected patients the advantage of well supervised long-term treatment with glucocorticoids markedly outweighed any risks. Tratamiento prolongado de la bronquitis crónica obstructiva con corticoesteroides Basándose en 598 tratamientos clínicos de 290 pacientes con bronquitis crónica obstructiva con terapéutica corticoesteroide, se comunican las experiencias obtenidas. 116 fueron tratados en períodos de tiempo que oscilan entre uno y nueve años. Se trata de la objetividad y frecuencia de los éxitos terapéuticos, discutiéndose asimismo las reacciones secundarias segun su gravedad y frecuencia. Para la mayoría de los pacientes elegidos al azar, es la utilidad de la terapéutica, adecuada y administrada continuadamente, mucho mayor que el riesgo de la misma. La terapéutica prolongada requiere esmerada administración y vigilancia de los pacientes, con controles de la dosificación.