Zur Röntgendiagnostik intrazerebraler Metastasen

Abstract

Aus einem Krankengut von 130 zerebralen Metastasen wurden 42 Fälle einheitlich röntgenologisch und serienangiographisch durchuntersucht. Die Bedeutung einer eingehenden allgemein-röntgenologischen Untersuchung bei artdiagnostisch ungeklärten raumbeengenden intrazerebralen Prozessen zeigt sich darin, daß zwei Drittel dieser Fälle schon allein auf Grund der Röntgenuntersuchung von Brustorganen oder Nieren als metastasierende Malignome aufgeklärt werden konnten. Bei serienangiographischen Untersuchungen des Karotiskreislaufes konnte in 40% eine spezifische Tumorzirkulation nachgewiesen werden, die Ähnlichkeit mit dem Gefäßbild des Glioblastoms bzw. Meningeoms aufweist. Die differentialdiagnostischen Möglichkeiten durch das Serienangiogramm, das auch bei diesen Prozessen dem einfachen Arteriogramm überlegen ist, werden beschrieben. Of 130 cases of cerebral metastases 42 were individually examined radiologically and serio-angiographically. In diagnostically unexplained compressive intracerebral processes the importance of a minute general radiological examination is proved by the fact that two thirds of these cases were classified as metastasizing malignancies by radiological examination of the thoracic organs or kidneys alone. In 40% of serial angiographic examinations of the carotid circulation a specific tumour circulation could be demonstrated, which was similar to the angiographic picture of glioblastoma and meningioma. The possibilities of differential diagnosis by serial angiography are described as well as its superiority to simple arteriography. Sur 130 cas de métastases cérébrales, 42 cas subirent un examen radiologique et une angiographie sériée. L'importance d'un examen radiologique général approfondi lors de processus cérébral au diagnostic peu clair avec symptômes de compression est démontrée; si l'on considère que dans les deux tiers de ces cas, ces processus purent être classés comme des métastases de tumeur maligne, les examens radiologiques du thorax et des reins ayant permis de découvrir la tumeur primaire. Lors d'angiographies sériées de la circulation carotidienne les auteurs purent démontrer dans le 40% des cas une circulation tumorale propre, qui présente des analogies à celle du glioblastome et du méningiome. Description des possibilités du diagnostic différentiel résultant de l'angiographie sériée, qui est nettement supérieure à l'angiographie simple, même dans ces cas. De 130 metástasis cerebrales 42 fueron examinados radiológicamente y por angiografía seriada. La importancia de un examen radiológico general minucioso en el diagnóstico etiológico de procesos intracerebrales tumorales poco claros, surge del hecho que en los dos tercios de los casos la exploración radiológica determina ya la presencia de tumores malignos del tórax o de los riñones. En el 40% de las angiografías seriadas del sistema circulatorio carotideo se puede comprobar un tipo de circulación específica de los tumores que tiene semejanza con la imagen angiográfica del glioblastoma y meningioma. Se describe que las posibilidades diagnósticas diferenciales por la angiografía seriada son mayores que en las simples arteriografías.