Über den Schädigungsstoffwechsel

Abstract
Der im Arbeitskreis Wolfgang Heubners entstandene Begriff des Schädigungsstoffwechsels sollte auch in der allgemeinen Pathologie heimisch werden. Er beinhaltet eine Vielzahl pathogenetischer Möglichkeiten und erzieht zu einer konditionalen Betrachtungsweise. Diese ist unerläßlich, soll die Aussagekraft zellulärer oder geweblicher Veränderungen richtig, nämlich in einer der morphologischen Methode angemessenen Weise, gewertet werden. Für die praktische Medizin bedeutet dies, von „Entzündung” und „Degeneration” im konventionellen Sinne (trotz theoretischer Bedenken) getrost, und zwar immer dann zu sprechen, wenn der „Charakter der Gefahr” eines Stoffwechselgeschehens gegeben zu sein scheint oder offensichtlich ist. Für die theoretische Biologie und Medizin setzt das Bedürfnis, die Lehre vom Schädigungsstoffwechsel richtig zu verstehen, die Notwendigkeit voraus, jeweils eine Vielzahl pathogenetischer Bedingungen zu bedenken: Es gibt eben keinen Generalnenner in der Pathogenese. The concept of “injured cellular metabolism”, as enunciated by W. Heubner and his associates, is discussed especially in its bearing on some problems of general pathology. The term encompasses a great variety of pathogenetic mechanisms, of which 3 are discussed and illustrated by experimental results: (1) various forms of hypoxic injury; (2) effects of cytostatic agents; (3) inhibition of metabolite synthesis. The conventional terms “inflammation” and “degeneration” are still appropriate in those circumstances where metabolic activity represents “reaction to danger”. An integration of the concept of injured cellular metabolism into theoretical biology and medicine is not possible unless it is fully understood that there exists a multiplicity of different pathogenetic mechanisms. Sobre el metabolismo lesional El concepto del metabolismo lesional, creado por el grupo de trabajo de Wolfgang Heubner, debería introducirse también en la patología general. Encierra en sí un gran número de posibilidades patogénicas y enseña a considerar las cosas de modo condicional. Éste es imprescindible cuando debe valorarse correctamente, es decir en un modo adecuado al método morfológico, la expresión de las modificaciones celulares o tisulares. Esto significa para la medicina práctica que de «inflamación» y «degeneración» se debería hablar siempre que fuera evidente o pareciera darse el «carácter de peligro» en un fenómeno metabólico. La necesidad de comprender correctamente la doctrina del metabolismo lesional, presupone para la biología teórica y la medicina el tener que considerar en cada caso un gran número de circunstancias patogénicas. No existe pues denominador común alguno en la patogenia.