Abstract
Bei der Rektographie mittels Kontrastspumanstyli, die unter regelrechten Verhältnissen einen zusammenhängenden Wandbeschlag im Innern von Rektum, Ampulle und Sigmaende entwickeln, wird die röntgenologische Beobachtung und Bildbeschreibung grundsätzlich die gleiche sein müssen, wie sie bei der röntgenologischen Untersuchung anderer Abschnitte des Verdauungskanals seit langem üblich ist: Beurteilung der Lage des Organs bzw. des Organlumens, der Umrißlinien des Schattenbildes, des Verlaufs und der Form der Schleimhautfalten. Defekte, Abbrüche oder Fehlen des Reliefs sind ebenso diagnostisch zu verwerten wie glatter Verlauf und Nachweis eines Stops. Das Ziel weiterer Arbeiten wird es sein, die Brauchbarkeit der Rektographie für die Praxis der Dickdarmuntersuchung im ganzen und die Röntgenuntersuchung im besonderen beim Erwachsenen und Kind noch eingehender zu erweisen. Das Einhalten einer gehörigen Reihenfolge der Untersuchungen, die namentlich beim Verdacht auf ein Rektumkarzinom unerläßlich ist (Zenker), bleibt Voraussetzung für die erstrebenswerte Früherfassung dieses schweren Leidens. Die Rektographie will unter keinen Umständen die bisher bewährten Untersuchungsmaßnahmen verdrängen, sondern sie ordnet sich entsprechend ihrer Leistungsmöglichkeiten in die bisherigen röntgenologischen Untersuchungsmethoden, diese erweiternd, ein. Rectography by means of contrast “spumanstyli” forms under ordinary conditions a connected coat on the inside wall of rectum, ampulla and end of sigmoid flexure and therefore the roentgenologic observation and description of the picture will be on principle the same as it has been usual for a long time in the roentgenologic examination of other segments of the alimentary canal: judgment of the position of the organ, respectively the caliber, of the outlines of the shadow, of the course and the form of the folds of the mucous membrane. Defects, disorders or missing of the relief are of the same diagnostic value as a plain course and a proved stop. It must be the aim of further studies to prove still more intensely the usefulness of rectography for the general examination of the colon and specially of the roentgenexamination in the adult and in childhood. Specially if there is suspicion of a rectum carcinoma it is absolutely essential to stick to a proper succession of the examinations in order to secure an early diagnosis of this serious illness. The rectography will by no means force away the so far efficient methods of examination, but will take its place in the line of roentgenologic methods of examination corresponding with its efficiency. La rectographie à l'aide de suppositoires contenant une substance de contraste donne, si l'on prend certaines précautions, une image régulière du relief muqueux du rectum et du bas de l'anse sigmoïde. Elle permet le diagnostic radiologique au même titre que l'exploration radiologique de n'importe quelle autre partie du tube digestif. Elle permet de définir la position, les contours et les détails du relief muqueux du rectum. On peut ici aussi trouver des images de soustraction, une interruption on une disparition des plis muqueux, ou encore un arrêt de la substance opaque. Des études ultérieures devront déterminer le rôle que la rectographie est appelée à jouer dans l'examen du colon, chez l'enfant comme chez l'adulte. Il faut, si l'on veut parvenir à un diagnostic précoce dans les cas suspects de cancer du rectum (Zenker) faire les examens dans un ordre logique. La rectographie ne prétend pas supplanter d'autres méthodes d'investigation qui ont fait leurs preuves, mais elle vient s'ajouter en les complétant aux méthodes d'exploration radiologique et enrichir ainsi nos possibilités de diagnostic. Practicando la rectografía por medio de una substancia de contraste efervescente, que bajo condiciones adecuadas suministra un depósito a nivel de las paredes del recto, ampolla y parte terminal del asa sigmoidea, la observación y descripción de imágenes radiológicas es prácticamente la misma que en cualquier otra parte del tubo digestivo: situación del órgano y de su calibre interno, contornos de la imagen, trayecto y forma de los pliegues de la mucosa. Los defectos, interrupciones o falta del relieve mucoso tienen tanto valor diagnóstico como pliegues conservados o la verificación de un stop. Trabajos ulteriores demostrarán más detenidamente la utilidad de la rectografía en la práctica del examen del intestino grueso en general y en especial en el adulto y el niño. La práctica de una cierta rutina en el examen que es indispensable sobre todo cuando se sospecha un carcinoma de recto (Zenker) es condición previa para poder lograr el diagnóstico precoz de este grave proceso. La rectografía no tiene de ninguna manera la pretensión de desplazar los métodos de investigación probados del recto sino que, dentro del ordenamiento general del examen radiológico., quiere intervenir ampliando sus posibilidades.