Eine neue Lesetafel* zur gleichzeitigen Bestimmung von Lesevisus und Lesegeschwindigkeit

Abstract
Hintergrund Da die üblichen Testverfahren zur Visusbestimmung nur wenig Auskunft über die Einschränkungen Sehbehinderter im Alltag geben können, und die derzeit verfügbaren deutschsprachigen Leseproben nicht für die Prüfung der Lesegeschwindigkeit vorgesehen sind, entwickelten wir in interdisziplinärer Zusammenarbeit eine Lesetafel zur definierten und reproduzierbaren Bestimmung von Lesegeschwindigkeit und Lesevisus. Methode Die Buchstabengrößen der Lesetafel sind logarithmisch abgestuft (Faktor: 1,25) und werden in LogRAD (Reading Acuity Determination) angegeben. Die Testsätze (Relativsätze) wurden bezüglich lexikalischem Niveau, syntaktischer Komplexität sowie Satz- und Wortlänge möglichst vergleichbar gestaltet und nach genauen Richtlinien erstellt. Aus 32 Sätzen wurden basierend auf einer Homogenitätsprüfung an 160 Personen (Alter: Ø = 21a ± 3,8a) statistisch 24 Sätze selektiert und daraus 3 Prototypen der Lesetafel erstellt. Mit einem neuen Prinzip kann, bezogen auf den Leseabstand, ein definierter Score für den Lesevisus errechnet werden, der auch das Ausmaß von Lesefehlern berücksichtigt. Im gleichen Untersuchungsgang ist eine Bestimmung der Lesegeschwindigkeit in Wörter pro Minute (w/min) möglich. Mit zwei der drei Lesetafeln wurden in einer ersten Testreihe an 32 Augen der Lesevisus (LogRAD-Score) ermittelt und dieser mit der angulären Sehschärfe (LogMAR) verglichen. Ergebnisse Die durchschnittliche Lesegeschwindigkeit der 160 Testpersonen betrug 211,8 ± 34,1 w/min. 24 Sätze erfüllten das Testitemkriterium für die Lesetafel: „Durchschnitt ± 0,25 × SD”. Die Reliabilitätsprüfung ergab einen Gesamt-Cronbach-Alpha-Koeffizienten von 0,98! Die anguläre Sehschärfe der 32 Augen betrug durchschnittlich -0,115 ± 0,097 LogMAR und der Lesevisus +0,026 ± 0,091 LogRAD (r = 0,59). Der durchschnittliche Unterschied war +0,104 ± 0,066. Schlußfolgerungen Mit diesen Lesetafeln kann im Deutschen erstmals gleichzeitig ein definierter Wert für den Lesevisus und die Lesegeschwindigkeit bestimmt werden. Die nach genauen Richtlinien erstellten und durch eine Homogenitätsprüfung an 160 Personen ausgewählten Sätze gewährleisten ein wissenschaftlich wünschenswertes Höchstmaß an Vergleichbarkeit. Es konnte für die „Radner Lesetafeln” nachgewiesen werden, dass die Zeichengröße die Ursache für Veränderungen der Lesegeschwindigkeit ist. Die hohe Korrelation mit dem Fernvisus bei Augengesunden läßt eine gute Reproduzierbarkeit der Ergebnisse erwarten. Background Reading acuity as well as reading speed are good predictors of everyday visual function. As visual acuity tests are poor predictors of the real-world function, performance-based tests, e.g. reading speed measurements, can be used for the determination of visual function. Thus, a German reading chart was developed in order to evaluate reading acuity as well as reading speed. Methods Print size is defined as the height of a lower case x and progresses logarithmically from one phrase to another (factor: 1.25). Reading acuity is determined in LogRAD (Reading Acuity Determination). 32 short German phrases were created, comparable concerning grammatical difficulty as well as in number (n = 14), length and position of words. The reading speed parameters measured with a stop-watch in 160 persons (aged: Ø = 21a ± 3.8a) were calculated in words per minute (w/min). Out of the 32 phrases the 24 most similar ones were selected statistically and used for the reading charts (Radner Reading Charts). With these reading charts a reading acuity score (LogRAD-score) can be calculated considering reading errors in words of different length. Reading speed can be determined at the same time. Reading acuity (LogRAD-Score) was measured in 32 normal eyes of 16 students and compared to the angular visual acuity (LogMAR). Results The mean reading speed of the test persons was 211.8 ± 34.1 w/min. 24 phrases fulfilled the test item criteria for the reading chart: mean ±0.25 × SD. The reliability analyses yielded an overall Cronbach's alpha coefficient of 0.98! The mean visual acuity measured in 32 eyes was -0.115 ± 0.097 LogMAR and the mean reading acuity score was +0.026 ± 0,091 LogRAD. The mean difference was +0.104 ± 0.066 and the correlation between LogMAR and LogRAD was good (r = 0.59). Conclusions With these reading charts it is for the first time possible to simultaneously determine reading acuity as well as reading speed in German. The high reliability of the 24 phrases and the high correlation between LogMAR and LogRAD leads us to expect a good reproducibility of the reading acuity evaluations. For the “Radner Reading Charts” we have shown that print size is the main reason for changes of reading speed.