Routine evaluation of endothelium in human donor corneas

Abstract

Specular microscopy allows a direct evaluation of the corneal endothelium in intact donor eyes. It is therefore superior to previous methods for assessing donor material for penetrating keratoplasties. In a study of 278 eyes (139 donors) 226 could be examined by specular microscopy without any preparatory major manipulations. Twenty-four pairs and 12 single eyes (27%) of the 226 corneas were considered not suitable for grafts according to their morphologic endothelial changes. The discarded eyes were found all normal at conventional slit-lamp examination. Specular microscopy of the endothelium was not possible in 52 eyes as the corneal swelling was already too advanced. Die Auflichtmikroskopie erlaubt eine direkte Untersuchung und Beurteilung des Hornhautendothels am intakten Spenderauge. Sie ist damit bisherigen Untersuchungsmethoden an Genauigkeit überlegen und ermöglicht eine kritischere Auslese des Spendermaterials für perforierende Keratoplastiken. Unter Augenbank-bedingungen wurde die routinemäßige Anwendbarkeit an einer Serie von 278 Augen (139 Spender) geprüft. 226 Augen konnten ohne einschneidende Vorbereitungen mit dem Auflichtmikroskop untersucht werden. Darunter waren 24 Augenpaare und 12 einzelne Partneraugen (27%) mit morphologischen Endothelveränderungen, die eine weitere Verwendung als Spendermaterial ausschlossen. Bei 52 Augen war das Endothel wegen bereits fortgeschrittener Hornhautquellung mit dem Auflichtmikroskop nicht zu untersuchen. Bei der vorgängigen Spaltlampenuntersuchung waren bei allen Augen der untersuchten Serie keine pathologischen Befunde zu erheben.