Magenschleimhaut-Inseln im zervikalen Ösophagus*: Ihre potentielle pathogenetische Bedeutung

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Abstract
Bei nicht ausgewählten ambulanten und stationären Patienten wurde während der Endoskopie nach Magenschleimhaut-Inseln gesucht. Solche Mucosa-Inseln fanden sich bei 40 Patienten (bei etwa 1000 Ösophagogastroduodenoskopien), und zwar wenige Zentimeter unterhalb des Ösophagusmundes. Die histologische Analyse ergab »reine« Corpusschleimhaut in 24 Fällen, eine Mischung von Fundusdrüsen (mit Beleg- und Hauptzellen) und mukoiden Drüsen konnte in neun Fällen nachgewiesen werden; bei den übrigen fanden sich nur mukoide Drüsen (drei Fälle) oder oberflächliche Anteile von Magenschleimhaut (zwei Fälle). Bei zwei Patienten wurden die Inseln bioptisch nicht »getroffen«. In einem Fall gelang der Nachweis von HCl-Sekretion einer Corpusschleimhaut-Insel durch endoskopische lokale Applikation von Kongorot nach Stimulation mit Pentagastrin. Die pathogenetische Bedeutung von HCl-bildenden Magenschleimhaut-Inseln im zervikalen Ösophagus besteht vor allem in der Potenz zur Induktion peptischer Läsionen mit konsekutiver Segel- oder Membranbildung. Islands of gastric mucosa were sought in non-selected in- and out-patients undergoing endoscopy. Mucosal islands were found in 40 patients (out of approximately 1000 oesopho-gastroduodenoscopies), mostly a few centimetres below the mouth of the oesophagus. Histology showed »pure« corpus mucosa in 24 cases, a combination of fundus glands (with zymogenic and parietal cells) and mucoid glands were shown in 9 cases; the rest had only mucoid glands (3 cases) or surface elements of gastric mucosa (two cases). In two cases the islands were missed in the biopsy. In one case the demonstration of HCl secretion from a corpus mucosal island could be achieved by local application of congo red via endoscope after stimulation with pentagastrin. The pathogenetic significance of HCl-producing gastric mucosal islands in the cervical oesophagus is due to their ability to induce peptic lesions with subsequent web or membrane formation.