Zusammenfassung Knorpelschden stellen gerade im Kniegelenkbereich ein zunehmend hufigeres Problem dar. Bei der operativen Therapie mssen Faktoren wie Defektgre/-tiefe, Alter und Krpergewicht, gleichzeitige Meniskuslsionen, Bandinstabilitten und Beinachsenfehlstellungen unbedingt mitbercksichtigt werden. Lavage, Shaving und Dbridement sind als rein symptomatische Therapieverfahren anzusehen, die nur kurzfristig eine Erfolgsrate aufweisen. Abrasionschondroplastik und Drilling besitzen speziell bei lteren Patienten einen bestimmten Stellenwert, finden jedoch beim jngeren Patienten kaum Anwendung. Ergebnisse der Mikrofrakturierung erscheinen bei korrekter Anwendung vielversprechend. Manahmen zur Wiederherstellung der Gelenkoberflche wie die Transplantation autologer Chondrozyten, Transplantationen von Knorpel-Knochen-Zylindern (OATS) bzw. Kondylen (posteriorer Kondylentransfer) in der Therapie von Knorpelschden finden zunehmend mehr Akzeptanz und stehen in der Therapie von Knorpelschden bei jungen Patienten an erster Stelle.