Zerebrale Emissions-Computertomographie (SPECT) mit 123J-markierten Amphetaminen

Abstract

Amphetamin wird im Hirngewebe gespeichert und ermöglicht dessen szintigraphische Darstellung, besonders mittels »Single-Photon Emissions-Computertomographie« (SPECT). Insgesamt wurden damit 60 szintigraphische Untersuchungen bei 54 Patienten durchgeführt. Die Untersuchungen erfolgten an einem Emissions-Computertomographen (rotierende Gammakamera) nach Applikation von ¹²³J-N-Isopropylamphetamin. Bei sechs von 24 Patienten mit Epilepsie konnte trotz negativer kranialer Computertomographie (CT) in Übereinstimmung mit dem EEG ein Herdbefund nachgewiesen werden. Bei vier von 25 Patienten mit zerebrovaskulärer Erkrankung wurde eine Minderperfusion erfaßt, obwohl die kraniale CT unauffällig war; in 10 von 20 Fällen erwies sich die durch SPECT dargestellte Ausdehnung der funktionellen Läsionen größer, als der Befund im kranialen Computertomogramm vermuten ließ. Drei Patienten mit Migräne wiesen bei negativem CT-Befund in der Amphetamin-SPECT Perfusionsstörungen in Übereinstimmung mit dem EEG auf. Die Hirn-SPECT mit ¹²³J-markierten Amphetaminen bietet somit die Möglichkeit, auch funktionelle Durchblutungs- und Stoffwechselstörungen nachzuweisen, die kein durch kraniale CT erfaßbares morphologisches Korrelat zeigen. Ferner ist bei mit kranialer CT festgestellten Herdbefunden die funktionell bedingte Ausdehnung durch SPECT exakt zu erfassen. Amphetamine is stored by brain tissue and permits its scintigraphic imaging, particularly with the single-photon emission computed tomography (SPECT). A total of 60 scintigraphic investigations in 54 patients were done. Investigations were done using an emission computed tomograph (rotating gamma-camera) after application of ¹²³I-N-isopropyl-amphetamine. In 6 out of 24 patients with epilepsy a focus in agreement with EEG findings could be established despite negative cranial computed tomography (CT). In 4 out of 25 patients with cerebrovascular disease diminished perfusion was demonstrated although cranial CT was normal. In 10 out of 20 cases the extent of functional lesions demonstrated by SPECT was larger than could be assumed by cranial CT findings. Three patients with migraine and negative CT findings showed disorders of perfusion in the amphetamine-SPECT which were in agreement with the EEG. Brain SPECT using ¹²³I-labelled amphetamines thus offers the possibility to demonstrate functional perfusion and metabolic disorders which show no morphologic correlate in the cranial CT. In addition, foci demonstrated in cranial CT can be more precisely defined in their functional extent using the SPECT.