Die Bestimmung der131Jod-ortho-Jodhippursäure-Totalclearance als Grundlage einer quantitativen Radionephrographie

Abstract

Nach einmaliger Injektion von ¹³¹J-o-Jodhippursäure wird aus dem Abfall der Plasmaaktivität zwischen 7 und 17 Minuten post injectionem die Total-clearance errechnet. Der Normalbereich in 155 Einzeluntersuchungen lag zwischen 530 und 838 ml/ min beim Mann und 514—720 ml/min bei der Frau. Vergleichende Untersuchungen mit zwei ähnlichen Methoden bestätigten die gute Reproduzierbarkeit der Ergebnisse gegenüber komplizierteren Bestimmungsmethoden. Die Untersuchung verzichtet auf Zufuhr pharmakodynamisch wirksamer Substanzmengen und Katheterisierung und ist für den Patienten auch bei anurischem Zustand und schwerster Niereninsuffizienz ohne Risiko. Die Totalclearance, simultan mit der Radionephrographie gemessen, bildet die rechnerische Basis für die Analyse von Partialfunktionen der Einzelniere. Die Ergebnisse von 721 Einzeluntersuchungen in konstanter Technik geben eine gute Korrelation zu klinischem Befund und ausgewählten Laboratoriumswerten. Total clearance of ¹³¹I-O-I-hippuric acid was calculated from the fall in plasma activity between the seventh and 17th minute after injection. In 155 tests on control subjects the normal range was between 530 and 858 ml./min. in males and 514—720 ml./min. in females. Comparison with two similar methods confirmed the good reproducibility of results compared with the more complicated methods for measuring total clearance. The test is performed without the use of pharmacodynamic agents or catheterization; it is without risk even in patients with anuria or severe renal failure. The combination of total clearance test with radionephrography forms the basis for analysing the function of each kidney separately. The results of 721 tests using a constant technique gave a good correlation with clinical findings and selective laboratory tests. La determinación del clearance total del ácido hipúrico-orto-yódico-I¹³¹ como fundamento de una radionefrografía cuantitativa Tras la inyección única de ácido hipúrico-o-jódico-I¹³¹ se calcula el clearance total partiendo del descenso de la actividad del plasma entre los 7 y 17 minutos siguientes a la inyección. El valor normal en 155 exploraciones oscilaba entre 530 y 838 ml/min. en hombres y 514—720 ml/min. en mujeres. Exploraciones comparativas con dos métodos análogos confirmaron la buena capacidad de reproducción de los resultados frente a los complicados métodos de determinación. La exploración renuncia al suministro de substancias activas fármacodinámicas y al cateterismo y no tiene riesgos para el paciente incluso en estado anúrico e insuficiencia renal grave. La determinación del clearance total, simultánea con la radionefrografía, forma la base de cálculo para el análisis de las funciones parciales de cada riñón. Los resultados de 721 exploraciones individuales, siempre con la misma técnica, proporciona una buena correlación al hallazgo clínico y a los valores de laboratorio seleccionados.