Die Resistenz methicillinresistenter Staphylokokken gegenüber neuen Cephalosporin-Antibiotika

Abstract

An einem Kollektiv von 60 Koagulase-positiven staphylokokkenstämmen mit Methicillin-resistenz wurde die Aktivität neuer Cephalosporine geprüft und mit der von Cefalotin, Methicillin und Oxacillin verglichen. Dabei ergab sich, daß das Cefamandol als aktivste Substanz der neuen Cephalosporine in seiner Aktivität dem Cefalotin gleichkommt, Cefoxitin dem Oxacillin und Methicillin gleichzusetzen ist und Cefuroxim, Cefoperazon, Cefotaxim sowie das Moxalactam gegen Staphylokokken mit Methicillinresistenz unwirksam sind. Heteroresistenz konnte in unterschiedlichem Ausmaße gegen alle Antibiotika der Betalaktamgruppe festgestellt werden. Subinhibitorische Konzentrationen von Cefoxitin führten zusammen mit Cefamandol oder Cefuroxim zu einem synergistischen Effekt. Die Prüfung der routinemäßigen Bestimmung der Methicillinresistenz mit dem Diffusionstest zeigte, daß diese Resistenz zuverlässig sowohl nach der Methode der noch nicht offiziell eingeführten Deutschen Industrienorm (DIN) als auch nach dem Procedere der American Food and Drug Administration (FDA) mit einem Methicillin-Disk (5 µg) oder einem Oxacillin-Disk (1 µg) sowie einer Bebrütungstemperatur von 35° C ermittelt werden kann. Die Möglichkeiten des Einsatzes von Betalaktam-Antibiotika bei Infektionen, verursacht durch methicillinresistente Staphylokokken, werden diskutiert. The activity of new cephalosporins was examined using 60 coagulase-positive, methicillin-resistant staphylococcus strains and compared with that of cefalothin, methicillin and oxacillin. The results showed cefamandole to be the most effective of the new cephalosporins, its activity being comparable to that of cefalothin; cefoxitin was comparable to oxacillin and methicillin. Cefuroxime, cefoperazon, cefotaxime and moxalactam were ineffective against staphylococci. Varying degrees of heteroresistance to all antibiotics of the beta-lactam group were found. A synergistic effect was obtained with subinhibitory concentrations of cefoxitin in combination with cefamandole or cefuroxime. In an investigation of routine determination of methicillin resistance by the diffusion method, it was found that resistance can be ascertained reliably with the technique of both the German Industrial Norm (DIN), which has not yet been officially introduced, and the technique of the American Food and Drug Administration (FDA) using a methicillin disc (5 µg) or an oxacillin disc (1 µg) and an incubation temperature of 35° C. The possibility of using beta-lactam antibiotics in infections caused by methicillin-resistant staphylococci is discussed.