Therapie tachykarder Rhythmusstörungen mit implantierten Schrittmachern*

Abstract

Bei sieben Patienten mit medikamentös therapierefraktären Tachykardien wurden neu entwickelte antitachykarde Schrittmacher implantiert. Die Implantation erfolgte nach invasiver Abklärung der Rhythmusstörung und experimenteller Bestimmung des effektiven Stimulationsortes und -modus, der wirksamen Stimulationsfrequenz und der optimalen Steuerung und Dauer der Impulsabgabe. Die Aggregate waren somit an die individuelle Rhythmusstörung adaptiert. Als Stimulationsmodus kamen die Hochfrequenzstimulation und die kompetitive Stimulation zur Anwendung. Die Systeme waren EKG-gesteuert, patientengesteuert oder fremdgesteuert. Die Anfallshäufigkeit konnte bei fünf Patienten, die Anfallsdauer in allen Fällen signifikant herabgesetzt werden. A recently developed antitachycardic pacemaker was implanted into seven patients with drug-resistant tachycardias. The implantation was made after diagnosis of a tachy-arrhythmia by invasive techniques and after experimental determination of the effective site, optimal mode and effective frequency of stimulation, as well as the regulation and duration of impulse release. Thus the pacemakers were individually adapted to the particular arrhythmia. High-frequency stimulation and competitive stimulation were used as stimulation modes. The systems work automatically, triggered either by the ECG, the patient or externally. The frequency of attacks was significantly reduced in five patients, the duration of attacks in all.