Aphasia Following Right Striato‐insular Infarction in a Left‐handed Child: a Clinico‐radiological Study

Abstract

SUMMARY The case of a six-year-old girl with non-fluent aphasia following a subcortical right-hemispheric cerebrovascular accident is reported. Examination by computerised tomographic scan revealed a right paraventricular area of diminished density involving the internal capsule, lenticular nucleus and the insula. The speech disturbance was followed by typical right-hemispheric signs and by left-channel extinction in dichotic listening tests. The aphasia cleared in two weeks, paralleled by an improvement in left-channel performance, suggesting that language recovery was dependent on right-hemispheric structures. RÉSUMÉ Aphasie à la suite d'un infarcissement striato-insulaire droit chez un enfant gaucher: Etude clinique et radiologique L'article rapporte le cas d'une fillette de six ans ayant présenté une anarthrie á la suite d'un accident vasculocérébral sous-cortical de l'hémisphère droit. L'examen au scanner révéla une région paraventriculaire droite de densité diminuée impliquant la capsule interne, le noyau lenticulaire et l'insula. La perturbation du langage fut suivie de signes typiques hémispériques droits et par une extinction du canal gauche au cours des épreuves d'écoute dichotique. L'aphasie régressa en deux semaines, avec une amélioration parallèle des performances d'écoute gauche, suggérant que la récupération du langage dépendait des structures hémisphériques droites. ZUSAMMENFASSUNG Aphasie nach einem rechtsseitigen striato-insulären Infarkt bei einem linkshädigen Kind: eine klinisch-radiologische Untersuchung Es wird ein sechsjähriges Mädchen vorgestellt, das nach einem rechtsseitigen cerebrovaskulären Zwischenfall eine Aphasie bot. Das Computertomogramm zeigte rechts paraventrikulär ein Areal verminderter Dichte, das die interne Kapsel, den N. lenticularis und die Insel einbezog. Nach der Sprachstörung folgten typische rechtsseitige Befunde, sowie linksseitiger Hörverlust beim doppelseitigen Hörtest. Die Aphasie bildete sich innerhalb von zwei Wochen zurück zugleich mit einer Besserung der linksseitigen Hörleistung. Man nimmt daher an, daβ die Spracherholung auf Strukturen aer rechten Hemisphere beruht. RESUMEN Afasia consecutiva a un infarto estriato - insular en un nirlo zurdo: estudio clinico-radiológico Se presenta el caso de una niña de seis años de edad con una afasia no fluente consecutiva a un accidente cerebro-vascular subcortical del hemisferio derecho. El examen con TAC reveló una área paraventricular derecha de densidad disminuida que interesaba la cápsula interna, et núcleo lenticular y la insula. La alteración del lenguaje fue seguida de signos tipicos del hemisferio derecho y de una extinctión en el canal izquierdo en los tests de escucha dicóticos. La afasia desapareció en dos semans, con una mejoria paralela de la realización en el canalizquierdo, lo que sugiere que la recuperación del lenguaje dependió de las estructuras del hemisferio derecho.