Abstract
1. An Hand von 13 eigenen Fällen kindlicher Vitamin-D-Intoxikation, die systematisch röntgenologisch untersucht wurden, wird die Röntgensymptomatologie dieser Erkrankung ausführlich dargelegt und dabei eine Trias aufgestellt und zwar: abnorme Verkalkung im Skelett und in den Weichteilen, Osteoporose und periostale Appositionen. 2. Nach Besprechung der differentialdiagnostischen Möglichkeiten kann gesagt werden, daß die Einzelsymptome zwar vieldeutig und unverläßlich sind, daß ihr Zusammentreffen im Rahmen des röntgenologischen Gesamtsyndroms die Diagnosestellung aber mit größter Wahrscheinlichkeit zuläßt. 3. Alle durch das Röntgenbild erfaßten pathologischen Veränderungen lassen sich auf die Wirkung des Vitamin D bzw. des ihm vergesellschafteten Kalzinosefaktor zurückführen. Für den Grad der Ausbildung sowohl der klinischen wie auch der röntgenologischen Symptome spielen aber dispositionelle Momente offensichtlich eine wichtige Rolle. Dazu gehören die Frage der Resorption bei peroraler Aufnahme, Art der Ernährung und endogene, konstitutionelle Faktoren. 1. Thirteen own cases of infantile Vit. D-Intoxication are examined roentgenologically, the roentgen-symptomatology of this disease is described in detail and a triad is set up as follows: abnormal calcifications in the sceleton and soft tissues, osteoporosis and periostal appositions. 2. After the discussion of the differential-diagnostic possibilities it can be stated that the single symptoms may have many meanings and may be unreliable but that therr concurrence in the compass of the roentgenologic symptom-complex enables to give a diagnosis with greatest probability. 3. All pathologic changes seen roentgenologically can be traced back on the effect of the Vit. D. respectively the calcinóse-factor. Disposition though plays apparently an important part as to the development of the clinical as well as the roentgenologic symptoms. The question of resorption in peroral uptake, the kind of nourishment and endogene, constitutional factors belong to it. 1. L'étude de 13 cas personnels d'intoxication par la vitamine D chez des enfants, qui ont été contrôlés systématiquement, permet de décrire en détail l'évolution radiologique de l'affection. On peut isoler le trépied suivant: — calcifications anormales au niveau du squelette et des parties molles — ostéoporose — appositions périostées. 2. Après avoir exposé le diagnostic différentiel, l'auteur en conclut que chaqué signe isolé peut étre trom-peur et induire en erreur, mais que s'ils se trouvent réunis le syndrome radiologique permet un diagnostic des plus probables. 3. Toutes les modifications pathologiques que montrent les clichés peuvent s'expliquer par l'action de la vitamine D ou du «facteur de calcinose» qui l'accompagne. Le terrain semble jouer un role de premier plan dans le développement des syndromes clinique et radiologique. On entrevoit l'importance de certains facteurs, tels que la résorption du médicament par voie buccale, le genre d'alimentation et celle de certains facteurs constitutionnels endogenes. 1) A base de 13 casos personales de intoxicación con vitamina D en niños, que fueron examinados radiológicamente y de manera sistemática, se detalla la sintomatologia radiológica de este proceso señalándose la presencia de una tríada: calcificación anormal del esqueleto y de las partes blandas, ósteoporosis y aposición perióstica. 2) Después de comentar las posibilidades diagnóstico-diferenciales, puede decirse que los síntomas aislados son poco fieles y susceptibles de variada interpretación pero su agrupación sindromática hace posible el diagnóstico radiológico con grandes probabilidades. 3) Todas las alteraciones patológicas reveladas por la radiografía pueden imputarse a la acción de la-vitamina D o al factor de calcinosis con ella asociada. No hay duda de que para el grado de intensidad tanto de los síntomas clínicos como radiológicos, desempeñan un papel importante los factores disposicionales. En este sentido son importantes los factores de reabsorción a la ingestión oral, tipo de alimentación y factores constitucionales endógenos.